Медикэр

Что такое Medicare?

Medicare — это федеральная программа медицинского страхования для пожилых американцев. Программа финансируется за счет налогов на личный доход работников. Понимание того, что предоставляет Medicare и какие взносы вы делаете, поможет вам спланировать свои личные финансы и медицинское страхование.

Более глубокое определение

Medicare находится в ведении Центров услуг Medicare и Medicaid. Большинство граждан США в возрасте 65 лет и старше имеют право на страховое покрытие в рамках программы. Некоторые молодые люди с ограниченными возможностями или определенными заболеваниями также имеют право на участие.

Налоги на заработную плату помогают оплачивать Medicare. Каждый работник, получающий заработную плату и чаевые, несет ответственность за уплату 1,45% налога, а работодатель уплачивает эту сумму в размере 2,9%. Высокооплачиваемые работники должны платить дополнительно 0,9 процента, когда их заработная плата превышает установленный порог дохода. Любой, кто получает доход от инвестиций, платит еще 3,8 процента налога на свой чистый инвестиционный доход или на сумму, которую их модифицированный скорректированный валовой доход превышает пороговую сумму, в зависимости от того, что меньше.

Когда вы впервые получаете право на участие в Medicare, существует семимесячный период регистрации для регистрации в части A и части B. Этот период обычно включает месяц, когда вам исполняется 65 лет, а также три месяца до и после этого месяца. Если вам нужно только бесплатное покрытие части A, вы можете зарегистрироваться в любой момент после начала периода регистрации. Но если вы хотите часть B и не зарегистрируетесь в течение периода регистрации, взимается плата за позднюю регистрацию. Кроме того, существует общий период регистрации с 1 января по 31 марта каждого года.

Пример Medicare

Medicare состоит из четырех частей, охватывающих конкретные услуги. У большинства людей есть часть A и часть B, покрывающие больничную и медицинскую страховку.

• Больничная страховка (Часть A): Больничная страховка покрывает расходы, связанные с пребыванием в больнице. Это включает в себя уход в доме престарелых или хосписе, а также некоторую помощь на дому. Страховка предоставляется бесплатно, если вы платите налоги социального обеспечения не менее 10 лет. Если вы не заплатили достаточно налогов, у вас есть возможность получить страховое покрытие за ежемесячную премию.

• Медицинская страховка (Часть B): Медицинская страховка покрывает стоимость услуг врачей и медицинских принадлежностей. Он также охватывает амбулаторное лечение и профилактические услуги. Это покрытие требует дополнительной ежемесячной премии.

• Medicare Advantage (Часть C): Планы Medicare Advantage представляют собой отдельное покрытие, доступное для некоторых людей через частную компанию. Эти планы должны обеспечивать такое же покрытие, как Medicare, части A и B, и могут предлагать другие варианты стоимости и покрытия, которые больше подходят для вашей личной ситуации.

• Покрытие рецептурных препаратов (Часть D): Medicare предлагает покрытие рецептурных препаратов по Части D. Чтобы получить это дополнительное покрытие, необходимо присоединиться к плану через компанию, утвержденную Medicare. Такие планы влекут за собой дополнительные взносы, которые варьируются в зависимости от типов покрываемых препаратов.

Особенности

• Пациенты несут ответственность за уплату страховых взносов за другие части программы Medicare.

• Medicare — это национальная программа, которая субсидирует медицинские услуги для лиц в возрасте 65 лет и старше, молодых людей с особыми критериями приемлемости и людей с определенными заболеваниями.

• Страховые взносы Medicare Part A бесплатны для тех, кто вносил взносы в Medicare в течение 10 или более лет за счет налогов на заработную плату.

• Medicare делится на четыре категории: Medicare, часть A, часть B, часть C (также называемая Medicare Advantage) и часть D для отпускаемых по рецепту лекарств.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Бесплатно ли Medicare?

Для большинства лиц Medicare Part A бесплатна в связи с уплатой ими налогов на заработную плату в соответствии с Федеральным законом о страховых взносах (FICA). Физические лица также могут претендовать на бесплатную часть A Medicare в связи с трудовым стажем супруга. Если человек не соответствует требованиям, ему придется заплатить взнос за часть A Medicare. Другие типы Medicare требуют оплаты взноса.

Кто имеет право на Medicare?

Если вам 65 лет и вы имеете право на получение социального обеспечения, вам подойдет Medicare. Если вы получали страховку Social Security Disability Insurance (SSDI) на 24 месяца, вам становится доступна программа Medicare. Лица с определенными нарушениями, такими как боковой амиотрофический склероз (БАС или болезнь Лу Герига) или постоянная почечная недостаточность, автоматически имеют право на участие в программе.

Какая сумма вычитается из вашего чека Social Security для Medicare?

Для лиц с соответствующим трудовым стажем страховой взнос по части A Medicare не взимается. Стандартный взнос по части B Medicare в 2021 году составляет 148,50 долларов США, и эта сумма автоматически вычитается из вашего чека Social Security. Стандартная сумма премии по Части B в 2022 году составляет 170,10 долларов США.

Что не покрывается Medicare?

Medicare до сих пор не покрывает несколько основных расходов на здравоохранение. Крупнейшим из них является долгосрочный уход, также известный как уход под стражей. Medicaid,. федеральная программа здравоохранения для людей с низким доходом, оплачивает эти расходы на содержание, а Medicare — нет. Общие расходы, которые не покрывает Medicare, включают: — Осмотр глаз и очки — Зубные протезы — Большая часть стоматологической помощи — Медицинская помощь за границей — Косметическая хирургия - Массажная терапия

Является ли страхование Medicare?

Medicare покрывает расходы на здравоохранение для лиц, имеющих на это право, так же, как это делает медицинское страхование, но на этом сходство заканчивается. В базовой части Medicare нет страховых взносов, но покрытие более ограничено, чем частное медицинское страхование. Частное медицинское страхование часто позволяет вам распространить покрытие на иждивенцев, таких как ваш супруг и дети. Медикэр, с другой стороны, является индивидуальным страхованием. Большинству людей, имеющих страховое покрытие Medicare, приходится самостоятельно соответствовать требованиям в силу возраста или инвалидности.