Medicare

Apakah itu Medicare?

Medicare ialah program insurans kesihatan persekutuan untuk warga Amerika yang lebih tua. Program ini dibiayai melalui cukai ke atas pendapatan peribadi pekerja. Memahami apa yang Medicare sediakan, dan apa sumbangan yang anda buat, membantu anda merancang kewangan peribadi dan perlindungan kesihatan anda.

Definisi yang lebih mendalam

Medicare ditadbir oleh Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid. Kebanyakan warganegara AS yang berumur 65 tahun ke atas layak mendapat perlindungan di bawah program ini. Sesetengah orang kurang upaya yang lebih muda atau keadaan perubatan tertentu juga layak.

Cukai gaji membantu membayar Medicare. Setiap pekerja yang memperoleh gaji dan tip bertanggungjawab untuk membayar 1.45 peratus daripada cukai, dan majikan memadankan jumlah itu untuk jumlah cukai sebanyak 2.9 peratus. Golongan berpendapatan tinggi mesti membayar tambahan 0.9 peratus apabila gaji mereka melebihi ambang pendapatan yang ditetapkan. Sesiapa yang memperoleh pendapatan daripada pelaburan akan membayar cukai sebanyak 3.8 peratus lagi ke atas pendapatan pelaburan bersih mereka, atau jumlah pendapatan kasar larasan yang diubah suai mereka melebihi jumlah ambang mereka, mengikut mana yang kurang.

Apabila anda mula-mula layak untuk Medicare, terdapat tempoh pendaftaran tujuh bulan untuk mendaftar bagi Bahagian A dan Bahagian B. Tempoh ini biasanya termasuk bulan anda mencapai umur 65 tahun, dan tiga bulan sebelum dan selepas bulan itu. Jika anda hanya mahukan perlindungan Bahagian A percuma, anda boleh mendaftar pada bila-bila masa selepas tempoh pendaftaran bermula. Tetapi jika anda mahukan Bahagian B dan tidak mendaftar semasa tempoh pendaftaran, yuran pendaftaran lewat dikenakan. Selain itu, terdapat tempoh pendaftaran am dari Jan. 1 hingga 31 Mac setiap tahun.

Contoh Medicare

Medicare terdiri daripada empat bahagian, meliputi perkhidmatan tertentu. Kebanyakan orang mempunyai Bahagian A dan Bahagian B, meliputi insurans hospital dan perubatan.

• Insurans hospital (Bahagian A): Insurans hospital melindungi kos yang berkaitan dengan penginapan di hospital. Ini termasuk penjagaan di rumah jagaan atau hospis, dan beberapa penjagaan kesihatan di rumah. Perlindungan adalah percuma jika anda telah membayar cukai Keselamatan Sosial selama sekurang-kurangnya 10 tahun. Jika anda belum membayar cukai yang mencukupi, anda mempunyai pilihan untuk mengambil perlindungan untuk premium bulanan.

• Insurans perubatan (Bahagian B): Insurans perubatan melindungi kos perkhidmatan doktor dan bekalan perubatan. Ia juga meliputi perkhidmatan penjagaan pesakit luar dan pencegahan. Perlindungan ini memerlukan premium bulanan tambahan.

• Medicare Advantage (Bahagian C): Pelan Medicare Advantage ialah perlindungan berasingan yang tersedia untuk sesetengah orang melalui syarikat swasta. Pelan ini mesti menyediakan perlindungan yang sama seperti bahagian Medicare A dan B, dan mungkin menawarkan kos dan pilihan perlindungan yang berbeza yang lebih sesuai untuk situasi peribadi anda.

• Perlindungan ubat preskripsi (Bahagian D): Medicare menawarkan perlindungan ubat preskripsi melalui Bahagian D. Untuk mendapatkan perlindungan tambahan ini, anda perlu menyertai pelan melalui syarikat yang diluluskan Medicare. Pelan sedemikian dikenakan premium tambahan, yang berbeza-beza berdasarkan jenis ubat yang dilindungi.

##Sorotan

• Pesakit bertanggungjawab untuk membayar premium untuk bahagian lain program Medicare.

• Medicare ialah program nasional yang mensubsidi perkhidmatan penjagaan kesihatan untuk sesiapa sahaja yang berumur 65 tahun ke atas, orang yang lebih muda dengan kriteria kelayakan tertentu dan orang yang mempunyai penyakit tertentu.

• Premium Medicare Bahagian A adalah percuma untuk mereka yang membuat caruman Medicare selama 10 tahun atau lebih melalui cukai gaji mereka.

• Medicare dibahagikan kepada empat kategori: Medicare Bahagian A, Bahagian B, Bahagian C (juga dipanggil Medicare Advantage) dan Bahagian D untuk ubat preskripsi.

##Soalan Lazim

Adakah Medicare percuma?

Bagi kebanyakan individu, Medicare Bahagian A adalah percuma, disebabkan pembayaran cukai gaji mereka di bawah Akta Sumbangan Insurans Persekutuan (FICA). Individu juga boleh layak mendapat Medicare Bahagian A percuma kerana sejarah kerja pasangan. Jika seseorang individu tidak layak, maka mereka perlu membayar premium untuk Medicare Bahagian A. Jenis Medicare lain memerlukan pembayaran premium.

Siapa yang layak untuk Medicare?

Jika anda berumur 65 tahun dan layak untuk Keselamatan Sosial, maka Medicare adalah pilihan untuk anda. Jika anda telah menerima Insurans Hilang Upaya Keselamatan Sosial (SSDI) selama 24 bulan, Medicare akan tersedia. Individu yang mempunyai kecacatan tertentu, seperti amyotrophic lateral sclerosis (ALS, atau penyakit Lou Gehrig) atau kegagalan buah pinggang kekal, layak secara automatik.

Berapa banyak yang diambil daripada cek Keselamatan Sosial anda untuk Medicare?

Bagi individu yang mempunyai sejarah kerja yang layak, tiada premium untuk Medicare Bahagian A. Premium standard untuk Medicare Bahagian B pada tahun 2021 ialah $148.50, yang ditolak secara automatik daripada cek Keselamatan Sosial anda. Amaun premium Bahagian B standard pada tahun 2022 ialah $170.10.

Apakah yang tidak dilindungi oleh Medicare?

Beberapa kos penjagaan kesihatan utama tidak dilindungi oleh Medicare. Yang terbesar ialah penjagaan jangka panjang, juga dikenali sebagai penjagaan jagaan. Medicaid,. program kesihatan persekutuan untuk mereka yang berpendapatan rendah, membayar kos penjagaan ini, tetapi Medicare tidak. Perbelanjaan biasa yang tidak dilindungi Medicare termasuk:- Pemeriksaan mata dan cermin mata- Gigi palsu- Kebanyakan penjagaan pergigian- Penjagaan perubatan di luar negara- Pembedahan kosmetik - Terapi urut

Adakah insurans Medicare?

Medicare melindungi kos penjagaan kesihatan untuk individu yang layak dengan cara yang sama seperti insurans kesihatan, tetapi di situlah persamaan berakhir. Tiada premium untuk bahagian asas Medicare, tetapi perlindungan adalah lebih terhad daripada insurans kesihatan swasta. Insurans kesihatan persendirian selalunya membenarkan anda memperluaskan perlindungan kepada tanggungan, seperti pasangan dan anak anda. Medicare, sebaliknya, adalah insurans individu. Kebanyakan orang yang mempunyai perlindungan Medicare perlu layak sendiri melalui umur atau hilang upaya.