Medicare

Hvad er Medicare?

Medicare er et føderalt sygesikringsprogram for ældre amerikanere. Programmet er finansieret gennem skatter på arbejdernes personlige indkomst. At forstå, hvad Medicare giver, og hvilke bidrag du yder, hjælper dig med at planlægge din personlige økonomi og sundhedsdækning.

Dybere definition

Medicare administreres af Centers for Medicare & Medicaid Services. De fleste amerikanske statsborgere på 65 år og ældre er berettiget til dækning under programmet. Nogle yngre mennesker med handicap eller visse medicinske tilstande er også berettigede.

Lønskatter hjælper med at betale for Medicare. Hver medarbejder, der tjener løn og drikkepenge, er ansvarlig for at betale 1,45 procent af skatten, og arbejdsgiveren matcher dette beløb til et samlet skattebeløb på 2,9 procent. Højtlønnede skal betale yderligere 0,9 procent, når deres løn overstiger definerede indkomstgrænser. Enhver, der trækker en indkomst fra investeringer, betaler yderligere 3,8 procent skat af deres nettoinvesteringsindkomst, eller det beløb, deres ændrede justerede bruttoindkomst overstiger deres tærskelbeløb, alt efter hvad der er lavere.

Når du først bliver berettiget til Medicare, er der en syv måneders tilmeldingsperiode for at tilmelde dig del A og del B. Denne periode inkluderer normalt den måned, du fylder 65 år, og de tre måneder før og efter den måned. Hvis du kun ønsker den gratis del A-dækning, er det muligt at tilmelde dig på et hvilket som helst tidspunkt, efter at tilmeldingsperioden starter. Men ønsker du del B og ikke tilmelder dig i tilmeldingsperioden, opkræves et eftertilmeldingsgebyr. Derudover er der en generel tilmeldingsperiode fra 1. januar til 31. marts hvert år.

Eksempel på Medicare

Medicare består af fire dele, der dækker specifikke tjenester. De fleste mennesker har del A og del B, der dækker hospitals- og sygeforsikring.

• Sygehusforsikring (Del A): Sygehusforsikring dækker omkostningerne forbundet med et hospitalsophold. Dette omfatter pleje på et plejehjem eller hospice og noget hjemmepleje. Dækningen er gratis, hvis du har betalt socialsikringsskat i mindst 10 år. Har du ikke betalt tilstrækkelig skat, har du mulighed for at tegne dækning for en månedlig præmie.

• Sygeforsikring (Del B): Sygeforsikring dækker udgifter til lægeydelser og medicinske forsyninger. Det dækker også ambulant pleje og forebyggende ydelser. Denne dækning kræver en ekstra månedlig præmie.

• Medicare Advantage (Del C): Medicare Advantage-planer er en separat dækning, der er tilgængelig for nogle mennesker gennem et privat firma. Disse planer skal give samme dækning som Medicare del A og B og kan tilbyde forskellige omkostninger og dækningsmuligheder, der er mere egnede til din personlige situation.

• Receptpligtig medicindækning (Del D): Medicare tilbyder receptpligtig medicindækning gennem Del D. For at få denne yderligere dækning er det nødvendigt at tilslutte sig en plan gennem et Medicare-godkendt firma. Sådanne planer pålægges yderligere præmier, som varierer afhængigt af de omfattede lægemidler.

Højdepunkter

• Patienter er ansvarlige for at betale præmier for andre dele af Medicare-programmet.

• Medicare er et nationalt program, der subsidierer sundhedsydelser til alle på 65 år eller ældre, yngre mennesker med specifikke berettigelseskriterier og personer med visse sygdomme.

• Medicare Part A-præmier er gratis for dem, der har ydet Medicare-bidrag i 10 eller flere år gennem deres lønskat.

• Medicare er opdelt i fire kategorier: Medicare del A, del B, del C (også kaldet Medicare Advantage) og del D for receptpligtig medicin.

Ofte stillede spørgsmål

Er Medicare gratis?

For de fleste individer er Medicare Part A gratis på grund af deres betaling af lønskat i henhold til Federal Insurance Contributions Act (FICA). Enkeltpersoner kan også kvalificere sig til gratis Medicare Part A på grund af en ægtefælles arbejdshistorie. Hvis en person ikke kvalificerer sig, så skal de betale en præmie for Medicare Part A. Andre typer Medicare kræver en præmiebetaling.

Hvem er berettiget til Medicare?

Hvis du er 65 år gammel og berettiget til social sikring, så er Medicare en mulighed for dig. Hvis du har modtaget Social Security Disability Insurance (SSDI) i 24 måneder, bliver Medicare tilgængelig. Personer, der har visse handicap, såsom amyotrofisk lateral sklerose (ALS eller Lou Gehrigs sygdom) eller permanent nyresvigt, er automatisk berettigede.

Hvor meget tages der fra din socialsikringskontrol for Medicare?

For personer med kvalificerende arbejdshistorie er der ingen præmie for Medicare Part A. Standardpræmien for Medicare Part B i 2021 er $148,50, som automatisk trækkes fra din socialsikringscheck. Standard B-præmiebeløbet i 2022 er $170,10.

Hvad er ikke dækket af Medicare?

Adskillige vigtige sundhedsomkostninger er stadig ikke dækket af Medicare. Den største af disse er langtidspleje, også kendt som frihedsberøvelse. Medicaid,. det føderale sundhedsprogram for personer med lav indkomst, betaler disse frihedsberøvelsesomkostninger, men Medicare gør det ikke. Fælles udgifter, som Medicare ikke dækker, omfatter:- Øjenundersøgelser og briller- Tandproteser- Det meste af tandpleje- Medicinsk behandling i udlandet- Kosmetisk kirurgi - Massageterapi

Er Medicare-forsikring?

Medicare dækker sundhedsomkostninger for berettigede personer på samme måde som sygeforsikringen gør, men det er her ligheden slutter. Der er ingen præmie for den grundlæggende del af Medicare, men dækningen er mere begrænset end privat sygeforsikring. Privat sygesikring giver dig ofte mulighed for at udvide dækningen til pårørende, såsom din ægtefælle og børn. Medicare er på den anden side individuel forsikring. De fleste mennesker med Medicare-dækning skal kvalificere sig på egen hånd på grund af alder eller handicap.