Medicare

Mikä on Medicare?

Medicare on liittovaltion sairausvakuutusohjelma iäkkäille amerikkalaisille. Ohjelma rahoitetaan työntekijöiden henkilökohtaisista tuloveroista. Ymmärtäminen, mitä Medicare tarjoaa ja mitä lahjoituksia teet, auttaa sinua suunnittelemaan henkilökohtaista taloutesi ja terveydenhuoltoasi.

Syvempi määritelmä

Medicarea hallinnoivat Centers for Medicare & Medicaid Services. Useimmat 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat Yhdysvaltain kansalaiset ovat oikeutettuja ohjelman piiriin. Jotkut nuoremmat vammaiset tai tietyt sairaudet ovat myös tukikelpoisia.

Palkkaverot auttavat maksamaan Medicaren. Jokainen palkan ja juomarahojen tienaava on velvollinen maksamaan 1,45 prosenttia verosta, ja työnantaja vastaa siihen 2,9 prosentin kokonaisveromäärään. Korkeatuloisten on maksettava 0,9 prosentin lisäkorvaus, kun heidän palkkansa ylittävät määritellyt tulorajat. Sijoituksista tuloa saava maksaa vielä 3,8 prosentin veroa sijoitustoiminnan nettotuloistaan tai hänen muunnetun oikaistun bruttotulonsa määrä ylittää kynnyssumman sen mukaan, kumpi on pienempi.

Kun olet ensimmäistä kertaa oikeutettu Medicareen, on seitsemän kuukauden ilmoittautumisaika osan A ja osan B rekisteröitymiseen. Tämä ajanjakso sisältää yleensä kuukauden, jolloin täytät 65 vuotta, sekä kolme kuukautta ennen ja jälkeen tätä kuukautta. Jos haluat vain ilmaisen A-osan kattavuuden, voit rekisteröityä milloin tahansa ilmoittautumisajan alkamisen jälkeen. Mutta jos haluat osan B etkä rekisteröidy ilmoittautumisjakson aikana, peritään myöhästymismaksu. Lisäksi on yleinen ilmoittautumisaika tammikuusta alkaen. 1–31. maaliskuuta vuosittain.

Esimerkki Medicaresta

Medicare koostuu neljästä osasta, jotka kattavat tietyt palvelut. Useimmilla ihmisillä on osa A ja B, jotka kattavat sairaala- ja sairausvakuutuksen.

• Sairaalavakuutus (osa A): Sairaalavakuutus kattaa sairaalahoitoon liittyvät kulut. Tämä sisältää hoidon vanhainkodissa tai saattohoidossa ja jonkin verran kotiterveydenhuoltoa. Vakuutus on ilmainen, jos olet maksanut sosiaaliturvaveroa vähintään 10 vuotta. Jos et ole maksanut riittävästi veroja, sinulla on mahdollisuus ottaa kuukausittainen vakuutusturva.

• Sairausvakuutus (osa B): Sairausvakuutus kattaa lääkäreiden palveluista ja lääketieteellisistä tarvikkeista aiheutuvat kulut. Se kattaa myös avohoidon ja ennaltaehkäisevät palvelut. Tämä kattavuus vaatii ylimääräisen kuukausimaksun.

• Medicare Advantage (osa C): Medicare Advantage -suunnitelmat ovat erillinen kattavuus, joka on joidenkin ihmisten saatavilla yksityisen yrityksen kautta. Näiden suunnitelmien on tarjottava sama kattavuus kuin Medicaren osat A ja B, ja ne voivat tarjota erilaisia kustannuksia ja kattavuusvaihtoehtoja, jotka sopivat paremmin henkilökohtaiseen tilanteeseen.

• Reseptilääkkeiden kattavuus (osa D): Medicare tarjoaa reseptilääkkeiden kattavuuden osan D kautta. Tämän lisäturvan saamiseksi sinun on liityttävä suunnitelmaan Medicaren hyväksymän yrityksen kautta. Tällaiset suunnitelmat sisältävät lisäpalkkioita, jotka vaihtelevat kattamien huumetyyppien mukaan.

##Kohokohdat

• Potilaat ovat vastuussa Medicare-ohjelman muiden osien vakuutusmaksujen maksamisesta.

• Medicare on valtakunnallinen ohjelma, joka tukee terveydenhuoltopalveluita kaikille 65-vuotiaille tai sitä vanhemmille, nuoremmille henkilöille, joilla on tietyt kelpoisuusehdot, sekä henkilöitä, joilla on tiettyjä sairauksia.

• Medicare-osan A palkkiot ovat ilmaisia niille, jotka ovat maksaneet Medicare-maksuja vähintään 10 vuoden ajan palkkaveronsa kautta.

• Medicare on jaettu neljään luokkaan: Medicare osa A, osa B, osa C (kutsutaan myös Medicare Advantageksi) ja osa D reseptilääkkeitä varten.

##UKK

Onko Medicare ilmainen?

Useimmille yksityishenkilöille Medicare-osa A on ilmainen, koska he maksavat liittovaltion vakuutusmaksulain (FICA) mukaisia palkkaveroja. Yksityishenkilöt voivat myös saada ilmaisen Medicare-osan A puolison työhistorian vuoksi. Jos henkilö ei täytä vaatimuksia, hänen on maksettava palkkio Medicare-osasta A. Muut Medicare-tyypit vaativat palkkion.

Kuka on oikeutettu Medicareen?

Jos olet 65-vuotias ja oikeutettu sosiaaliturvaan, Medicare on vaihtoehto sinulle. Jos olet saanut sosiaaliturvavakuutuksen (SSDI) 24 kuukauden ajan, Medicare tulee saataville. Henkilöt, joilla on tiettyjä vammoja, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS tai Lou Gehrigin tauti) tai pysyvä munuaisten vajaatoiminta, ovat automaattisesti kelvollisia.

Kuinka paljon Medicaren sosiaaliturvasekistäsi otetaan?

Henkilöille, joilla on pätevä työhistoria, Medicare-osasta A ei peritä palkkiota. Medicare-osan B vakiopalkkio vuonna 2021 on 148,50 dollaria, joka vähennetään automaattisesti sosiaaliturvatarkastuksestasi. Osa B:n vakiomaksu vuonna 2022 on 170,10 dollaria.

Mitä Medicare ei kata?

Medicare ei kata useita keskeisiä terveydenhuoltokuluja. Suurin niistä on pitkäaikaishoito, joka tunnetaan myös nimellä vankeushoito. Medicaid,. liittovaltion pienituloisten terveysohjelma, maksaa nämä huoltajuuskulut, mutta Medicare ei. Yleisiä kuluja, joita Medicare ei kata, ovat: - Näöntarkastukset ja silmälasit - Hammasproteesit - Suurin osa hammashoidosta - Sairaanhoito ulkomailla - Kosmeettinen kirurgia - Hierontaterapia

Onko Medicare-vakuutus?

Medicare kattaa terveydenhuollon kustannukset tukikelpoisille henkilöille samalla tavalla kuin sairausvakuutus, mutta siihen samankaltaisuus päättyy.Medicaren perusosasta ei makseta palkkiota, mutta kattavuus on rajoitetumpi kuin yksityinen sairausvakuutus. Yksityinen sairausvakuutus antaa usein mahdollisuuden laajentaa kattavuutta huollettaviin, kuten puolisoon ja lapsiin. Medicare puolestaan on henkilökohtainen vakuutus. Useimpien Medicare-suojan saaneiden ihmisten on täytettävä kelpoisuus iän tai vamman vuoksi.