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走廊免赔额

走廊免赔额

什么是走廊免赔额?

走廊免赔额是被保险人支付的费用超过保险单的承保限额,但低于提供额外承保选项的门槛。

承保范围的保单与可能生效的任何额外承保范围之间的差距。

了解走廊免赔额

走廊免赔额最常见于健康和医疗保险计划,特别是那些具有共同保险功能的计划。走廊免赔额通常是每笔损失的固定金额。走廊免赔额用于投保人的基本和主要医疗费用承保期间。首先支付基本保单利益,当基本保单利益用尽时,然后适用走廊免赔额。支付走廊自付额后,主要医疗计划福利开始生效。

超过总限额和走廊免赔额的费用可以通过费用分摊安排由被保险人和保险人分摊。保单可能具有由被保险人支付的初始免赔额、由保险人支付的第一利益水平、由被保险人支付的走廊免赔额以及由被保险人和保险公司共同承担的费用的次要利益水平。

健康保险单时,个人通常会面临多种选择,尤其是在免赔额和承保范围方面。自付额较低的保单使被保险人不必在保险计划承保范围开始支付费用之前自掏腰包,但这些保单的成本可能高于自付额较高的保单。具有较高的承保限额允许被保险人承担由保险公司支付的更多的程序和护理总成本,但也可能比具有较低限额的保单花费更多。

在所有医疗和住院费用都支付到指定金额后,将收取走廊免赔额。

走廊免赔额如何运作的示例

例如,健康保险单可能要求被保险人在承保开始前支付 250 美元的免赔额。一旦支付了第一个免赔额,保险公司将承担高达 1,500 美元的医疗费用。这笔款项是支付部分受保医疗或住院费用所必需的。

一旦达到此限额,被保险人将负责支付 2,000 美元的走廊自付额,然后再申请任何进一步的福利。走廊自付额后的任何利益由被保险人和保险公司共享,保险公司支付任何进一步费用的 80%,直至止损限额。

## 强调

  • 补充保单可能包括止损限额和最大终身利益限额。

  • 走廊免赔额适用于补充性重大医疗保险政策生效的情况。

  • 基本保单福利在走廊免赔额之前支付。

  • 走廊免赔额最常与医疗保险结合使用。

  • 走廊免赔额通常是每次损失的固定金额,适用于基本保险和主要医疗费用保险之间的过渡区域。