Franquia do Corredor
O que é uma franquia de corredor?
Uma franquia de corredor são despesas pagas pelo segurado além do limite de cobertura de uma apólice de seguro, mas abaixo do limite no qual opções de cobertura adicionais estão disponíveis.
As franquias do corredor preenchem a lacuna entre as apólices que atingem o limite agregado de cobertura e qualquer cobertura adicional que possa estar em vigor.
Entendendo as Franquias do Corredor
Franquias de corredor são mais comumente encontradas em planos de saúde e seguro médico, especificamente aqueles que possuem recursos de co-seguro. A franquia do corredor geralmente é um valor fixo em dólares por perda. A franquia do corredor é usada durante o período entre a cobertura de despesas médicas básicas e principais para um segurado. Os benefícios básicos da apólice são pagos primeiro e, quando os benefícios básicos da apólice se esgotam, a franquia do corredor é aplicada. Após o pagamento da franquia do corredor, os principais benefícios do plano médico entram em vigor.
Custos acima do limite agregado e acima da franquia do corredor podem ser compartilhados pelo segurado e pela seguradora por meio de um acordo de compartilhamento de custos. As apólices podem ter uma franquia inicial que é paga pelo segurado, um primeiro nível de benefício que é pago pela seguradora, uma franquia de corredor paga pelo segurado e um nível de benefício secundário com custos compartilhados pelo segurado e pela seguradora.
Os indivíduos são frequentemente apresentados a uma ampla variedade de opções ao adquirir apólices de seguro de saúde,. especialmente quando se trata de franquias e limites de cobertura. As apólices com franquias baixas evitam que o segurado tenha que pagar tanto do próprio bolso antes que a cobertura do plano de seguro comece a pagar os custos, mas essas apólices podem custar mais do que as apólices com franquias mais altas. Ter um limite de cobertura alto permite que o segurado tenha mais do custo total dos procedimentos e cuidados pagos pela seguradora, mas também é provável que custe mais do que as apólices com limites mais baixos.
A franquia de corredor é cobrada após o pagamento de todas as despesas médicas e hospitalares até um determinado valor.
Exemplo de como funciona uma franquia de corredor
Por exemplo, uma apólice de seguro de saúde pode exigir que o segurado pague uma franquia de $ 250 antes do início da cobertura. Uma vez que a primeira franquia é paga, a seguradora é responsável por até US$ 1.500 em despesas médicas. Este pagamento é necessário para cobrir parte das despesas médicas ou hospitalares seguradas.
Quando esse limite for atingido, o segurado será responsável por uma franquia de US$ 2.000 antes que outros benefícios sejam aplicados. Quaisquer benefícios após a franquia do corredor são compartilhados pelo segurado e pela seguradora, sendo que a seguradora paga 80% de quaisquer despesas adicionais, até o limite de stop-loss .
Destaques
É provável que uma apólice suplementar inclua um limite de stop-loss e um limite máximo de benefício vitalício.
Uma franquia de corredor se aplica em situações em que uma apólice de seguro médico principal suplementar está em vigor.
Os benefícios básicos da apólice são pagos antes das franquias do corredor.
Franquias de corredor são mais frequentemente usadas em conjunto com seguro médico.
A franquia do corredor é geralmente um valor fixo em dólares por perda e se aplica na área de transição entre a cobertura básica e a cobertura de despesas médicas importantes.
