Франшиза коридора

Что такое франшиза коридора?

Коридорная франшиза — это расходы, оплачиваемые застрахованным лицом сверх лимита покрытия страхового полиса, но ниже порога, при котором доступны дополнительные варианты покрытия.

Франшизы коридора устраняют разрыв между полисами, которые достигают совокупного предела покрытия, и любым дополнительным покрытием, которое может быть в силе.

Общие сведения о франшизах коридора

Коридорные франшизы чаще всего встречаются в планах медицинского и медицинского страхования, особенно в тех, которые имеют функции совместного страхования. Франшиза в коридоре обычно представляет собой фиксированную сумму в долларах за каждый убыток. Коридорная франшиза используется в течение периода между покрытием основных и основных медицинских расходов держателя полиса. Сначала выплачиваются базовые страховые выплаты, а когда основные страховые льготы исчерпаны, применяется коридорная франшиза. После выплаты франшизы коридора вступают в силу основные льготы медицинского плана.

Расходы, превышающие совокупный лимит и превышающие франшизу коридора,. могут быть разделены между застрахованным и страховщиком в рамках соглашения о разделении затрат. Полисы могут иметь первоначальную франшизу, которую оплачивает застрахованный, первый уровень пособия, который оплачивается страховщиком, коридорную франшизу, оплачиваемую застрахованным, и вторичный уровень пособия, расходы которого разделяются как застрахованным, так и страховщиком.

Людям часто предоставляется широкий выбор вариантов при покупке полисов медицинского страхования,. особенно когда речь идет о франшизах и лимитах покрытия. Полисы с низкими франшизами избавляют застрахованного от необходимости платить столько же из собственного кармана до того, как страховое покрытие начнет оплачивать расходы, но эти полисы могут стоить больше, чем полисы с более высокими франшизами. Наличие высокого лимита покрытия позволяет застрахованному иметь большую часть общей стоимости процедур и ухода, оплачиваемых страховщиком, но также, вероятно, будет стоить больше, чем полисы с более низкими лимитами.

Франшиза коридора взимается после оплаты всех медицинских и больничных расходов до определенной суммы.

Пример того, как работает франшиза коридора

Например, полис медицинского страхования может потребовать от застрахованного уплатить франшизу в размере 250 долларов США до начала действия страхового покрытия. После выплаты первой франшизы страховщик несет ответственность за медицинские расходы в размере до 1500 долларов. Этот платеж необходим для покрытия части застрахованных медицинских или больничных счетов.

По достижении этого предела застрахованный несет ответственность за франшизу коридора в размере 2000 долларов США, прежде чем будут применяться какие-либо дополнительные льготы. Любые выгоды после франшизы коридора делятся между застрахованным и страховщиком, при этом страховщик оплачивает 80% любых дальнейших расходов, вплоть до лимита стоп- лосса.

Особенности

• Дополнительный полис, вероятно, будет включать лимит стоп-лосса и лимит максимальной пожизненной выгоды.

• Коридорная франшиза применяется в ситуациях, когда действует дополнительный основной полис медицинского страхования.

• Базовые льготы по полису выплачиваются до франшиз коридора.

• Коридорные франшизы чаще всего используются в сочетании с медицинским страхованием.

• Коридорная франшиза обычно представляет собой фиксированную сумму в долларах за каждый убыток и применяется в переходной зоне между базовым покрытием и покрытием основных медицинских расходов.