Deducible del corredor
¿Qué es un deducible de corredor?
Un deducible de corredor son los gastos pagados por el asegurado en exceso del límite de cobertura de una póliza de seguro, pero por debajo del umbral en el que hay opciones de cobertura adicionales disponibles.
Los deducibles del corredor cierran la brecha entre las pólizas que alcanzan el límite agregado de cobertura y cualquier cobertura adicional que pueda estar vigente.
Comprender los deducibles del corredor
Los deducibles del corredor se encuentran más comúnmente en los planes de seguro médico y de salud, específicamente aquellos que tienen características de coaseguro. El deducible del corredor suele ser una cantidad fija en dólares por pérdida. El deducible de corredor se utiliza durante el período entre la cobertura de gastos médicos básicos y mayores para un titular de póliza. Primero se pagan los beneficios básicos de la póliza y, cuando se agotan los beneficios básicos de la póliza, se aplica el deducible del corredor. Una vez que se paga el deducible del corredor, entran en vigencia los beneficios del plan médico mayor.
Los costos por encima del límite agregado y por encima del deducible del corredor pueden ser compartidos por el asegurado y la aseguradora a través de un acuerdo de costos compartidos. Las pólizas pueden tener un deducible inicial que paga el asegurado, un primer nivel de beneficio que paga el asegurador, un deducible de corredor pagado por el asegurado y un nivel de beneficio secundario con costos compartidos tanto por el asegurado como por el asegurador.
A las personas a menudo se les presenta una amplia variedad de opciones cuando compran pólizas de seguro de salud,. especialmente cuando se trata de deducibles y límites de cobertura. Las pólizas con deducibles bajos evitan que el asegurado tenga que pagar tanto de su bolsillo antes de que la cobertura del plan de seguro comience a pagar los costos, pero estas pólizas pueden costar más que las pólizas con deducibles más altos. Tener un límite de cobertura alto permite que el asegurado tenga una mayor parte del costo total de los procedimientos y la atención pagados por la aseguradora, pero también es probable que cuesten más que las pólizas con límites más bajos.
Se toma un deducible de corredor después de pagar todos los gastos médicos y hospitalarios hasta una cantidad específica.
Ejemplo de cómo funciona un deducible de corredor
Por ejemplo, una póliza de seguro de salud puede requerir que el asegurado pague un deducible de $250 antes de que comience la cobertura. Una vez que se paga el primer deducible, la aseguradora es responsable de hasta $1,500 de gastos médicos. Este pago es necesario para cubrir parte de las facturas médicas u hospitalarias del asegurado.
Una vez que se alcanza este límite, el asegurado es responsable de un deducible de corredor de $2,000 antes de que se apliquen más beneficios. Cualquier beneficio después del deducible del corredor es compartido por el asegurado y el asegurador, y el asegurador paga el 80% de cualquier gasto adicional, hasta el límite de pérdida total.
Reflejos
Es probable que una póliza complementaria incluya un límite de stop-loss y un límite máximo de beneficios de por vida.
Se aplica un deducible de corredor en situaciones en las que está vigente una póliza de seguro médico principal suplementario.
Los beneficios básicos de la póliza se pagan antes de los deducibles del corredor.
Los deducibles del corredor se usan con mayor frecuencia junto con el seguro médico.
El deducible del corredor suele ser una cantidad fija en dólares por pérdida y se aplica en el área de transición entre la cobertura básica y la cobertura de gastos médicos mayores.
