Franchigia di corridoio
Che cos'è una franchigia di corridoio?
Una franchigia di corridoio è costituita dalle spese pagate dall'assicurato in eccesso rispetto al limite di copertura di una polizza assicurativa, ma al di sotto della soglia alla quale sono disponibili opzioni di copertura aggiuntive.
Le franchigie di corridoio colmano il divario tra le polizze che raggiungono il limite di copertura aggregato e qualsiasi copertura aggiuntiva che potrebbe essere in vigore.
Capire le franchigie del corridoio
Le franchigie del corridoio si trovano più comunemente nei piani di assicurazione sanitaria e medica, in particolare quelli che hanno caratteristiche di coassicurazione. La franchigia del corridoio è solitamente un importo fisso in dollari per perdita. La franchigia di corridoio viene utilizzata durante il periodo compreso tra la copertura delle spese mediche di base e quella maggiore per un assicurato. Le prestazioni di base della polizza vengono pagate per prime e, quando le prestazioni di base della polizza sono esaurite, si applica la franchigia di corridoio. Dopo il pagamento della franchigia di corridoio, entrano in vigore le maggiori prestazioni del piano medico.
I costi al di sopra del limite complessivo e al di sopra della franchigia di corridoio possono essere condivisi dall'assicurato e dall'assicuratore attraverso un accordo di condivisione dei costi. Le polizze possono avere una franchigia iniziale che viene pagata dall'assicurato, un primo livello di beneficio che viene pagato dall'assicuratore, una franchigia di corridoio pagata dall'assicurato e un livello di beneficio secondario con costi condivisi sia dall'assicurato che dall'assicuratore.
Agli individui viene spesso presentata un'ampia varietà di opzioni al momento dell'acquisto di polizze assicurative sanitarie,. soprattutto quando si tratta di franchigie e limiti di copertura. Le polizze con franchigie basse impediscono all'assicurato di dover pagare di tasca propria prima che la copertura del piano assicurativo inizi a pagare i costi, ma queste polizze possono costare di più rispetto alle polizze con franchigie più elevate. Avere un limite di copertura elevato consente all'assicurato di avere più del costo totale delle procedure e delle cure pagate dall'assicuratore, ma è anche probabile che costino di più rispetto alle polizze con limiti inferiori.
Viene presa una franchigia di corridoio dopo che tutte le spese mediche e ospedaliere sono state pagate fino a un importo determinato.
Esempio di come funziona una franchigia di corridoio
Ad esempio, una polizza di assicurazione sanitaria può richiedere all'assicurato di pagare una franchigia di $ 250 prima dell'inizio della copertura. Una volta pagata la prima franchigia, l'assicuratore è responsabile per un massimo di $ 1.500 di spese mediche. Questo pagamento è necessario per coprire parte delle spese mediche o ospedaliere assicurate.
Una volta raggiunto questo limite, l'assicurato è quindi responsabile di una franchigia di corridoio di $ 2.000 prima che vengano applicati ulteriori vantaggi. Eventuali benefici dopo la franchigia di corridoio sono condivisi tra assicurato e assicuratore, con l'assicuratore che paga l'80% di eventuali ulteriori spese, fino al limite stop loss .
Mette in risalto
È probabile che una polizza supplementare includa un limite di stop loss e un limite massimo di indennità a vita.
Una franchigia di corridoio si applica nelle situazioni in cui è in vigore una polizza di assicurazione medica integrativa principale.
I benefici della polizza di base vengono pagati prima delle franchigie di corridoio.
Le franchigie del corridoio sono spesso utilizzate insieme all'assicurazione medica.
La franchigia di corridoio è solitamente un importo fisso in dollari per perdita e si applica nell'area di transizione tra la copertura di base e la copertura delle spese mediche principali.
