Bedarfsbescheinigung (CON)

Was ist ein Bedarfsschein (CON)?

Ein Bedarfsschein (CON) ist ein Rechtsdokument, das für den Bau einer neuen Gesundheitseinrichtung erforderlich ist. Um eine CON zu erhalten, müssen Entwickler von Gesundheitseinrichtungen bei den lokalen Regierungsbehörden einen Antrag stellen, indem sie argumentieren, warum die betreffende Gemeinde von dieser neuen Entwicklung profitieren würde. Die genauen Kriterien, anhand derer festgestellt wird, ob ein Antrag genehmigt wird, können jedoch von Staat zu Staat sehr unterschiedlich sein. CONs sind in 35 US-Bundesstaaten und Washington DC erforderlich

Wie Bedarfsbescheinigungen (CONs) funktionieren

Kritiker des CON-Programms argumentieren, das System stelle eine unnötige Eintrittsbarriere in den Gesundheitsmarkt dar und schütze etablierte Gesundheitseinrichtungen wirksam vor Konkurrenz.

Die frühesten CON-Gesetze erschienen Mitte der 1960er Jahre, wobei New York 1964 das erste derartige Gesetz verabschiedete. 1974 wurde der Federal Health Planning Resources Development Act verabschiedet, und in der Folge traten viele CON-Gesetze in Kraft. Heutzutage haben die meisten Staaten irgendeine Form von CON-Gesetzen, -Programmen oder -Behörden.

Traditionell haben Befürworter des CON-Rahmenwerks behauptet, dass die Systeme dazu beitragen, unnötige Ausgaben für Gesundheitsinfrastruktur und -dienste zu vermeiden, und dass sie Staaten helfen können, solche Infrastrukturen auf unterversorgte Regionen auszurichten.

Kritiker argumentieren dagegen, dass das CON-Framework die Interessen etablierter Einrichtungen schütze. Diese Kritiker behaupten auch, dass das CON-System Korruption, Manipulation und Missbrauch einlädt, indem es politischen Einfluss darauf zulässt, zu entscheiden, welche Einrichtungen gebaut werden können.

Beispiel für eine Bedarfsbescheinigung

Michaela ist eine Unternehmerin aus Illinois. In letzter Zeit interessiert sie sich für die Schaffung hochwertiger Langzeitpflegeeinrichtungen für ältere Patienten. Um mit der Entwicklung eines Geschäftsplans zu beginnen, untersucht sie den Markt, um zu verstehen, ob bestimmte Kundenbereiche oder geografische Regionen von den derzeitigen Anbietern unterversorgt werden.

Nach der Durchführung ihrer Marktstudie identifizierte Michaela eine bestimmte Region, in der die lokalen Gesundheitseinrichtungen nicht ausreichten, um den bestehenden und erwarteten zukünftigen Bedarf zu decken. Sie begann daher mit der Ausarbeitung von Plänen für den Bau einer neuen Anlage, um diese Kunden zu bedienen.

Zu ihrer Überraschung entdeckte Michaela jedoch, dass ihr neues Projekt eine Genehmigung durch das Illinois Health Facilities & Services Review Board erfordern würde. Dies liegt daran, dass Illinois einer von 35 Staaten mit CON-Gesetzen ist. Im Fall von Illinois ist das fragliche spezifische CON-Gesetz seit 1974 in Kraft und regelt den Bau einer breiten Palette von Gesundheitseinrichtungen, einschließlich Langzeitpflegeeinrichtungen, Krankenhäusern, Geburtszentren und Dialysezentren.

Aufgrund dieser Gesetze gibt es keine Garantie dafür, dass Michaela ihren neuen Gesundheitsdienst entwickeln kann, selbst wenn sie und ihre Unterstützer davon überzeugt sind, dass das neue Projekt wahrscheinlich erfolgreich sein und für seine Kunden von Wert sein wird.

Höhepunkte

• Bedarfsbescheinigungen (CON) sind Rechtsdokumente, die zur Regulierung des amerikanischen Gesundheitssystems verwendet werden.

• Während die meisten Bundesstaaten Gesetze über Bedarfsbescheinigungen erlassen haben, gibt es erhebliche Unterschiede in ihren Geschäftsbedingungen.

• Bedürftigkeitsbescheinigungen erfordern, dass eine neue Gesundheitsinfrastruktur von den Regionalregierungen genehmigt werden muss.