Certificado de Necessidade (CON)
O que é um Certificado de Necessidade (CON)?
Um certificado de necessidade (CON) é um documento legal que é necessário para construir uma nova unidade de saúde. Para obter um CON, os desenvolvedores de instalações de saúde devem solicitar às autoridades governamentais locais, argumentando por que a comunidade em questão se beneficiaria desse novo desenvolvimento. No entanto, os critérios exatos usados para determinar se um pedido é aprovado podem diferir muito entre os estados. CONs são necessários em 35 estados dos EUA e Washington DC
Como funcionam os certificados de necessidade (CONs)
Os críticos do programa CON afirmam que o sistema representa uma barreira desnecessária à entrada no mercado de saúde, protegendo efetivamente as instalações de saúde estabelecidas da concorrência.
As primeiras leis CON apareceram em meados da década de 1960, com Nova York adotando o primeiro estatuto em 1964. Em 1974, a Lei Federal de Desenvolvimento de Recursos de Planejamento de Saúde foi aprovada e, posteriormente, muitas leis CON entraram em vigor. Hoje, a maioria dos estados tem alguma forma de lei, programa ou agência da CON em vigor.
Tradicionalmente, os defensores da estrutura CON afirmam que os sistemas ajudam a evitar gastos desnecessários em infraestrutura e serviços de saúde e podem ajudar os estados a direcionar essa infraestrutura para regiões carentes.
Os críticos, por outro lado, argumentam que a estrutura CON protege os interesses das instalações estabelecidas. Esses críticos também afirmam que, ao permitir que a influência política decida quais instalações podem ser construídas, o sistema CON convida à corrupção, manipulação e abuso.
Exemplo de um Certificado de Necessidade
Michaela é uma empreendedora com sede em Illinois. Recentemente, ela se interessou em criar instalações de cuidados de longa duração de alta qualidade para pacientes idosos. Para começar a desenvolver um plano de negócios, ela pesquisa o mercado para entender se alguma área ou região geográfica específica do cliente pode ser mal atendida pelos fornecedores atuais.
Depois de realizar seu estudo de mercado, Michaela identificou uma região específica em que as unidades de saúde locais pareciam inadequadas para atender à demanda futura existente e esperada. Assim, ela começou a elaborar planos para construir uma nova instalação para atender a esses clientes.
Para sua surpresa, no entanto, Michaela descobriu que seu novo projeto exigiria autorização do Illinois Health Facilities & Services Review Board. Isso ocorre porque Illinois é um dos 35 estados com leis CON. No caso de Illinois, a lei específica CON em questão está em vigor desde 1974 e regula a construção de uma ampla gama de instalações de saúde, incluindo instalações de cuidados de longa duração, hospitais, centros de parto e centros de diálise.
Por causa dessas leis, não há garantia de que Michaela será capaz de desenvolver seu novo serviço de saúde, mesmo que ela e seus patrocinadores estejam convencidos de que o novo projeto provavelmente terá sucesso e será de valor para seus clientes.
Destaques
Os certificados de necessidade (CON) são documentos legais usados para regular o sistema de saúde americano.
Embora a maioria dos estados tenha leis de certificados de necessidade em vigor, há uma variação considerável em seus termos e condições.
O atestado de necessidade exige que a nova infraestrutura de saúde seja aprovada pelos governos regionais.
