Behovsbevis (CON)
Hva er et behovsbevis (CON)?
Et behovsbevis (CON) er et juridisk dokument som kreves for å bygge et nytt helseinstitusjon. For å få en CON, må utviklere av helsetjenester søke de lokale myndighetene ved å argumentere for hvorfor det aktuelle samfunnet vil dra nytte av den nye utviklingen. Imidlertid kan de nøyaktige kriteriene som brukes for å avgjøre om en søknad er godkjent, variere mye mellom stater. CONs er påkrevd i 35 amerikanske stater og Washington DC
Slik fungerer behovsattester (CONs).
Kritikere av CON-programmet hevder at systemet utgjør en unødvendig barriere for å komme inn i helsevesenet, og effektivt beskytter etablerte helseinstitusjoner mot konkurranse.
De tidligste CON-lovene dukket opp på midten av 1960-tallet, og New York vedtok den første slike vedtekter i 1964. I 1974 ble Federal Health Planning Resources Development Act vedtatt, og deretter trådte mange CON-lover i kraft. I dag har de fleste stater en form for CON-lov, program eller byrå på plass.
Tradisjonelt har talsmenn for CON-rammeverket hevdet at systemene bidrar til å forhindre unødvendige utgifter til helseinfrastruktur og tjenester, og at de kan hjelpe stater med å rette slik infrastruktur mot undertjente regioner.
Kritikere på sin side hevder at CON-rammeverket beskytter interessene til etablerte anlegg. Disse kritikerne hevder også at ved å la politisk innflytelse bestemme hvilke anlegg som kan bygges, inviterer CON-systemet til korrupsjon, manipulasjon og misbruk.
Eksempel på et behovsbevis
Michaela er en gründer basert i Illinois. I det siste har hun blitt interessert i å skape langtidspleietilbud av høy kvalitet for eldre pasienter. For å begynne å utvikle en forretningsplan, undersøker hun markedet for å forstå om noen bestemte kundeområder eller geografiske regioner kan være undertjent av de nåværende leverandørene.
Etter å ha gjennomført markedsundersøkelsen sin, identifiserte Michaela en spesifikk region der de lokale helseinstitusjonene virket utilstrekkelige til å møte den eksisterende og forventede fremtidige etterspørselen. Hun begynte derfor å utarbeide planer for å bygge et nytt anlegg for å betjene disse kundene.
Til hennes overraskelse oppdaget Michaela imidlertid at hennes nye prosjekt ville kreve autorisasjon fra Illinois Health Facilities & Services Review Board. Dette er fordi Illinois er en av 35 stater med CON-lover. Når det gjelder Illinois, har den aktuelle CON-loven vært på plass siden 1974 og regulerer byggingen av et bredt spekter av helsetjenester, inkludert langtidspleiefasiliteter, sykehus, fødesentre og dialysesentre.
På grunn av disse lovene er det ingen garanti for at Michaela vil være i stand til å utvikle sin nye helsetjeneste, selv om hun og hennes støttespillere er overbevist om at det nye prosjektet sannsynligvis vil lykkes og være av verdi for kundene.
Høydepunkter
– Behovssertifikater (CON) er juridiske dokumenter som brukes til å regulere det amerikanske helsevesenet.
Mens de fleste stater har lover om behovssertifikater på plass, er det betydelig variasjon i deres vilkår og betingelser.
Behovsbevis krever at ny helseinfrastruktur skal godkjennes av regionale myndigheter.
