Свидетельство о необходимости (CON)

Что такое сертификат необходимости (CON)?

Свидетельство о необходимости (CON) — это юридический документ, необходимый для строительства нового медицинского учреждения. Чтобы получить CON, застройщики медицинских учреждений должны обратиться в местные органы власти, обосновав, почему рассматриваемое сообщество выиграет от этой новой разработки. Однако точные критерии, используемые для определения того, одобрена ли заявка, могут сильно различаться в зависимости от штата. CON требуются в 35 штатах США и Вашингтоне, округ Колумбия.

Как работают сертификаты необходимости (CON)

Критики программы CON утверждают, что система создает ненужный барьер для входа на рынок здравоохранения, эффективно защищая существующие медицинские учреждения от конкуренции.

Самые ранние законы CON появились в середине 1960-х годов, когда Нью-Йорк принял первый такой закон в 1964 году. В 1974 году был принят Федеральный закон о развитии ресурсов планирования здравоохранения, и впоследствии многие законы CON вступили в силу. Сегодня в большинстве штатов действуют те или иные формы закона, программы или агентства CON.

Традиционно сторонники структуры CON утверждали, что эти системы помогают предотвратить ненужные расходы на инфраструктуру и услуги здравоохранения и что они могут помочь штатам направить такую инфраструктуру в недостаточно обслуживаемые регионы.

Критики, с другой стороны, утверждают, что структура CON защищает интересы установленных объектов. Эти критики также утверждают, что, позволяя политическому влиянию решать, какие объекты могут быть построены, система CON способствует коррупции, манипуляциям и злоупотреблениям.

Пример справки о необходимости

Микаэла — предприниматель из Иллинойса. В последнее время она заинтересовалась созданием качественных учреждений длительного ухода за пожилыми пациентами. Чтобы приступить к разработке бизнес-плана, она исследует рынок, чтобы понять, могут ли те или иные поставщики недостаточно обслуживать какие-либо определенные клиентские зоны или географические регионы.

Проведя исследование рынка, Микаэла определила конкретный регион, в котором местные медицинские учреждения оказались неадекватными для удовлетворения существующего и ожидаемого в будущем спроса. Поэтому она начала разрабатывать планы строительства нового объекта для обслуживания этих клиентов.

Однако, к своему удивлению, Микаэла обнаружила, что для ее нового проекта потребуется разрешение Наблюдательного совета медицинских учреждений и служб штата Иллинойс. Это потому, что Иллинойс является одним из 35 штатов, где действуют законы CON. В случае с Иллинойсом рассматриваемый конкретный закон CON действует с 1974 года и регулирует строительство широкого спектра медицинских учреждений, включая учреждения длительного ухода, больницы, родильные дома и центры диализа.

Из-за этих законов нет никакой гарантии, что Микаэла сможет развивать свою новую медицинскую услугу, даже если она и ее сторонники убеждены, что новый проект, скорее всего, будет успешным и будет представлять ценность для клиентов.

Особенности

• Сертификаты необходимости (CON) — это юридические документы, используемые для регулирования американской системы здравоохранения.

• Хотя в большинстве штатов действуют законы о сертификатах необходимости, их условия значительно различаются.

• Свидетельство о необходимости требует, чтобы новая инфраструктура здравоохранения была одобрена региональными правительствами.