保険金詐欺

##保険詐欺とは何ですか？

保険金詐欺は、保険契約の購入者または販売者のいずれかの側の違法行為です。発行者からの保険金詐欺には、存在しない会社からの保険の販売、保険料の提出の失敗、およびより多くの手数料を作成するための保険の解約が含まれます。一方、購入者の詐欺は、誇張された主張、偽造された病歴、日付を過ぎたポリシー、経歴のある詐欺、偽の死または誘拐、および殺人で構成される可能性があります。

##保険金詐欺のしくみ

保険金詐欺は、保険契約を悪用する試みです。保険はリスクから保護することを目的としており、被保険者を豊かにする手段として機能するものではありません。

請求を誇張してより多くのお金を受け取ろうとする保険契約者と関係があります。保険金のために死を偽ったり殺人を犯したりするなど、よりセンセーショナルな事例は比較的まれです。

保険金詐欺の欠点の1つは、そのような問題に対処するための高額なコストが、保険会社から顧客に高額の保険料の形で転嫁されることです。

###400億ドル

FBIによると、非健康保険詐欺によって毎年失われる金額。

##保険金詐欺スキームの種類

###売り手

連邦調査局（FBI）によると、売り手側で発生する3つの不正なスキームは次のとおりです。

プレミアム転用：プレミアム転用の例は、企業または個人がライセンスなしで保険を販売し、その後請求を支払わない場合です。
料金の解約：再保険会社などの仲介業者が関与する場合。それぞれが初期保険料を希薄化する手数料を取り、請求の支払いに必要なお金がなくなるようにします。
資産の流用：たとえば、借りた資金を使用して保険会社を購入し、取得した会社の資産を使用して債務を返済するなど、保険会社の資産の盗難。

###バイヤー

購入者が保険証券から違法に資金を調達しようとする試みは、さまざまな形や方法をとることがあります。たとえば、自動車の保険金詐欺には、車両を処分した後、和解金や交換用車両を受け取るために車両が盗まれたと主張することが含まれる場合があります。

元の車両は、第三者に密かに販売されたり、離れた場所に捨てられたり、意図的に火事で破壊されたり、川や湖に押し込まれたりする可能性があります。所有者が車を売った場合、彼らは現金をポケットに入れて利益を得ようとし、さらに補償を受けるために車が盗まれたと主張します。

保険の買い手と売り手の両方が、詐欺を犯す可能性があります。

##保険金詐欺の例

車両の所有者は、誤った登録を使用して保険料のコストを削減しようとする可能性があります。近隣での自動車盗難の再発などにより、保険料の高い地域に車両の所有者が住んでいる場合、所有者は別の地域で車両を登録して保険料を引き下げようとする可能性があります。

車両の修理作業も保険詐欺の原因となる可能性があります。たとえば、保険会社からの支払いを期待している修理店は、大規模な作業に対して料金を請求する可能性がありますが、その後、安価な、または偽の交換品を使用する場合があります。彼らはまた、必要な修理の範囲を誇張することによって保険会社に過大請求する可能性があります。

##ハイライト

-保険詐欺は通常、金銭的利益のために保険契約を悪用しようとする試みです。

-保険金詐欺事件の大部分は、誇張された、または虚偽の主張を伴います。

-保険金詐欺には、違法に利益を得たり利益を得たりするための保険証券またはアプリケーションの誤用が含まれます。