Tryggingasvik

Hvað er tryggingasvik?

Vátryggingasvik er ólöglegt athæfi annað hvort af hálfu kaupanda eða seljanda vátryggingarsamnings . Vátryggingasvik frá útgefanda fela í sér að selja tryggingar frá fyrirtækjum sem ekki eru til, að hafa ekki skilað inn iðgjöldum og að skipta um tryggingar til að búa til meiri þóknun. Svik kaupenda geta á sama tíma verið ýktar fullyrðingar, fölsuð sjúkrasögu, eftir-dagsettar stefnur, svik, fölsuð dauða eða mannrán og morð.

Hvernig virkar tryggingasvik

Vátryggingasvik eru tilraun til að hagnýta sér vátryggingarsamning. Vátryggingum er ætlað að vernda gegn áhættu, ekki þjóna sem farartæki til að auðga vátryggðan.

Vátryggingasvik hjá útgefanda vátryggingar eiga sér stað, þó að meirihluti tilvika tengist því að vátryggingartaki reynir að fá meira fé með því að ýkja kröfu. Tiltölulega sjaldgæf dæmi, eins og að falsa dauða eða að fremja morð fyrir tryggingarféð, eru tiltölulega sjaldgæf.

Einn af ókostum vátryggingasvika er að aukinn kostnaður við að takast á við slík vandamál berst af vátryggjendum yfir á viðskiptavini sína í formi hærri iðgjalda.

$40 milljarðar

Fjárhæðin sem tapast á hverju ári vegna svika sem ekki eru sjúkratryggingar, samkvæmt FBI.

Tegundir vátryggingasvikakerfa

Seljendur

Þrjú sviksamleg kerfi sem eiga sér stað hjá seljanda, samkvæmt alríkislögreglunni (FBI), eru:

1. Álagsbreyting: Dæmi um iðgjaldaskipti er þegar fyrirtæki eða einstaklingur selur tryggingar án leyfis og greiðir síðan ekki kröfur.

2. Tilfærslu gjalda: Þegar milliliðir eins og endurtryggjendur eiga í hlut. Hver tekur þóknun sem þynnir út upphafsiðgjaldið þannig að það eru ekki lengur peningar eftir til að greiða fyrir kröfur.

eignum vátryggingafélaga , eins og til dæmis að nota lánað fé til að kaupa tryggingafélag og nota síðan eignir yfirtekna félagsins til að greiða niður skuldina.

Kaupendur

Tilraunir kaupenda til að uppskera með ólögmætum hætti af vátryggingum geta tekið á sig ýmsar myndir og aðferðir. Vátryggingasvik með bifreiðum, til dæmis, geta falið í sér að farga ökutæki og síðan halda því fram að því hafi verið stolið til að fá uppgjörsgreiðslu eða ökutæki í staðinn.

Upprunalega farartækið gæti verið leynilega selt þriðja aðila, yfirgefið á afskekktum stað, eyðilagt viljandi í eldi eða ýtt í á eða stöðuvatn. Ef eigandinn selur ökutækið myndu þeir leitast við að hagnast á því að stinga peningunum í vasa og halda því fram að ökutækinu hafi verið stolið til að fá frekari bætur.

Bæði kaupendur og seljendur trygginga geta framið svik og gera það.

Dæmi um vátryggingasvik

Eigandi ökutækis gæti reynt að lækka kostnað vegna tryggingariðgjalda með því að nota ranga skráningu. Ef eigandi ökutækisins býr á svæði með háum iðgjöldum vegna endurtekins bílaþjófnaðar í hverfinu eða af öðrum ástæðum gæti eigandinn reynt að skrá ökutækið á öðru svæði til að lækka iðgjöldin.

Viðgerðarvinna á ökutæki gæti einnig orðið uppspretta vátryggingasvika. Til dæmis gæti viðgerðarverkstæði sem býst við greiðslu frá vátryggjanda rukkað fyrir umfangsmikla vinnu en síðan notað ódýr eða jafnvel falsuð skipti. Þeir gætu líka rukkað vátryggjanda of mikið með því að ofmeta umfang þeirra viðgerða sem þarf.

Hápunktar

• Vátryggingasvik eru yfirleitt tilraun til að hagnýta sér vátryggingarsamning í fjárhagslegum ávinningi.

• Meirihluti vátryggingasvikamála felur í sér ýktar eða rangar kröfur.

• Vátryggingasvik fela í sér hvers kyns misnotkun á vátryggingum eða umsóknum í því skyni að hagnast á ólögmætum hætti.