Versicherungsbetrug
Was ist Versicherungsbetrug?
Versicherungsbetrug ist eine rechtswidrige Handlung seitens des Käufers oder Verkäufers eines Versicherungsvertrags . Versicherungsbetrug durch den Emittenten umfasst den Verkauf von Policen von nicht existierenden Unternehmen, das Versäumnis, Prämien einzureichen,. und das Abwracken von Policen, um mehr Provisionen zu erzielen. Käuferbetrug hingegen kann aus übertriebenen Behauptungen, gefälschter Krankengeschichte, vordatierten Policen, viatischem Betrug, vorgetäuschten Todesfällen oder Entführungen und Mord bestehen.
Wie Versicherungsbetrug funktioniert
Versicherungsbetrug ist der Versuch, einen Versicherungsvertrag auszunutzen. Versicherungen sollen vor Risiken schützen, nicht als Vehikel zur Bereicherung des Versicherten dienen.
Versicherungsbetrug durch den Versicherungsnehmer kommt vor, obwohl die meisten Fälle damit zu tun haben, dass der Versicherungsnehmer versucht, mehr Geld zu erhalten, indem er einen Anspruch übertreibt. Aufsehenerregendere Fälle wie das Vortäuschen eines Todesfalls oder die Begehung eines Mordes für das Versicherungsgeld sind vergleichsweise selten.
Einer der Nachteile des Versicherungsbetrugs besteht darin, dass die Versicherer die erhöhten Kosten für die Lösung solcher Probleme in Form höherer Prämien an ihre Kunden weitergeben.
40 Milliarden Dollar
Der Geldbetrag, der laut FBI jedes Jahr durch Nicht-Krankenversicherungsbetrug verloren geht.
Arten von Versicherungsbetrugssystemen
Verkäufer
Laut dem Federal Bureau of Investigation (FBI) sind drei betrügerische Schemata , die auf der Verkäuferseite vorkommen, folgende:
Prämienabzweigung: Ein Beispiel für eine Prämienabzweigung ist, wenn ein Unternehmen oder eine Einzelperson Versicherungen ohne Lizenz verkauft und dann keine Ansprüche bezahlt.
Gebührenabwanderung: Wenn Vermittler wie Rückversicherer beteiligt sind. Jeder erhält eine Provision,. die die Anfangsprämie verwässert, sodass kein Geld mehr übrig bleibt, um Schadensfälle zu bezahlen.
Abzweigung von Vermögenswerten: Der Diebstahl von Vermögenswerten einer Versicherungsgesellschaft, wie beispielsweise die Verwendung geliehener Mittel zum Kauf einer Versicherungsgesellschaft und die anschließende Verwendung der Vermögenswerte der erworbenen Gesellschaft zur Tilgung der Schulden.
Käufer
Der Versuch, Versicherungspolicen von Käufern illegal an Geld zu bringen, kann unterschiedliche Formen und Methoden annehmen. Versicherungsbetrug bei Kraftfahrzeugen kann beispielsweise darin bestehen, ein Fahrzeug zu entsorgen und dann zu behaupten, es sei gestohlen worden, um eine Ausgleichszahlung oder ein Ersatzfahrzeug zu erhalten.
Das Originalfahrzeug könnte heimlich an Dritte verkauft, an einem abgelegenen Ort zurückgelassen, absichtlich durch Feuer zerstört oder in einen Fluss oder See geschoben werden. Wenn der Eigentümer das Fahrzeug verkauft, würde er versuchen, das Geld einzusacken und dann behaupten, das Fahrzeug sei gestohlen worden, um eine weitere Entschädigung zu erhalten.
Sowohl Käufer als auch Verkäufer von Versicherungen können Betrug begehen und tun dies auch.
Beispiel für Versicherungsbetrug
Der Halter eines Fahrzeugs könnte versuchen, die Kosten für Versicherungsprämien durch eine falsche Registrierung zu senken. Wenn der Fahrzeughalter aufgrund von wiederkehrenden Autodiebstählen in der Nachbarschaft oder aus anderen Gründen in einem Gebiet mit hohen Prämien lebt, kann der Eigentümer versuchen, das Fahrzeug in einem anderen Gebiet zuzulassen, um seine Prämien zu senken.
Reparaturarbeiten an einem Fahrzeug könnten auch zu einer Quelle von Versicherungsbetrug werden. Beispielsweise könnte eine Werkstatt, die Zahlungen vom Versicherer erwartet, umfangreiche Arbeiten in Rechnung stellen, dann aber billige oder sogar gefälschte Ersatzteile verwenden. Sie könnten den Versicherer auch überfordern, indem sie den Umfang der erforderlichen Reparaturen überbewerten.
Höhepunkte
Versicherungsbetrug ist in der Regel ein Versuch, einen Versicherungsvertrag für einen finanziellen Vorteil auszunutzen.
Die meisten Fälle von Versicherungsbetrug beinhalten übertriebene oder falsche Behauptungen.
Versicherungsbetrug umfasst den Missbrauch von Versicherungspolicen oder -anträgen, um sich illegal etwas zu verschaffen oder zu profitieren.
