Investor's wiki

Vakuutuspetos

Vakuutuspetos

Mikä on vakuutuspetos?

Vakuutuspetos on joko vakuutussopimuksen ostajan tai myyjän laiton teko. Vakuutuspetokseen liikkeeseenlaskijalta kuuluu ei-olemassa olevien yritysten vakuutusten myynti, vakuutusmaksujen laiminlyönti ja vakuutusten vaihtuminen palkkioiden lisäämiseksi. Ostajan petokset voivat puolestaan koostua liioitelluista väitteistä, väärennetystä sairaushistoriasta, vanhentuneista käytännöistä, kauttakulkupetoksista, väärennetystä kuolemasta tai kidnappauksesta ja murhasta.

Kuinka vakuutuspetos toimii

Vakuutuspetos on yritys käyttää hyväkseen vakuutussopimusta. Vakuutus on tarkoitettu suojaamaan riskeiltä, ei toimimaan vakuutetun rikastusvälineenä.

Vakuutuksenmyöntäjän vakuutuspetoksia tapahtuu, vaikka suurin osa tapauksista liittyy siihen, että vakuutuksenottaja yrittää saada lisää rahaa liioittelemalla vaatimusta. Sensaatiomaiset tapaukset, kuten kuoleman teeskentely tai murhan tekeminen vakuutusrahoilla, ovat suhteellisen harvinaisia.

Yksi vakuutuspetosten huonoista puolista on se, että vakuutusyhtiöt siirtävät tällaisten ongelmien käsittelyn kohonneet kustannukset asiakkailleen korkeampien vakuutusmaksujen muodossa.

40 miljardia dollaria

FBI:n mukaan vuosittain menetetty rahamäärä ei-sairausvakuutuspetoksista.

Vakuutuspetosjärjestelmien tyypit

Myyjät

Federal Bureau of Investigationin (FBI) mukaan myyjäpuolella esiintyy kolme petossuunnitelmaa :

  1. Maksumaksun ohjaaminen: Esimerkki vakuutusmaksun ohjauksesta on tapaus, jossa yritys tai yksityishenkilö myy vakuutuksen ilman lupaa eikä maksa korvauksia.

  2. Palkintojen peruuttaminen: Kun mukana ovat välittäjät, kuten jälleenvakuuttajat. Kumpikin ottaa palkkion,. joka laimentaa alkuperäistä vakuutusmaksua niin, että korvausten maksamiseen ei enää jää rahaa.

  3. Omaisuuden väärinkäyttö: Vakuutusyhtiön omaisuuden varastaminen, kuten esimerkiksi lainattujen varojen käyttö vakuutusyhtiön ostamiseen ja sitten hankitun yhtiön varojen käyttö velan maksamiseen.

Ostajat

Ostajien yritykset hankkia laittomasti varoja vakuutuksista voivat saada erilaisia muotoja ja menetelmiä. Esimerkiksi autoihin kohdistuva vakuutuspetos voi sisältää ajoneuvon hävittämisen ja sen jälkeen väittämisen varastetuksi saadakseen selvitysmaksun tai korvaavan ajoneuvon.

Alkuperäinen ajoneuvo voidaan myydä salaa kolmannelle osapuolelle, hylätä syrjäiseen paikkaan, tuhota tarkoituksella tulipalossa tai työntää jokeen tai järveen. Jos omistaja myy ajoneuvon, he yrittäisivät saada voittoa pussittamalla käteistä ja sitten väittävät ajoneuvon varastetuksi saadakseen lisäkorvausta.

Sekä vakuutusten ostajat että myyjät voivat tehdä ja tekevätkin petoksia.

Esimerkki vakuutuspetoksista

Ajoneuvon omistaja voi yrittää alentaa vakuutusmaksuja käyttämällä väärää rekisteröintiä. Jos ajoneuvon omistaja asuu alueella, jolla on korkeat maksut lähialueella toistuvien autovarkauksien tai muiden syiden vuoksi, omistaja saattaa yrittää rekisteröidä ajoneuvon toiselle alueelle vakuutusmaksujensa alentamiseksi.

Myös ajoneuvon korjaustöistä voi tulla vakuutuspetosten lähde. Esimerkiksi korjaamo, joka odottaa maksua vakuutuksenantajalta, saattaa veloittaa laajasta työstä, mutta käyttää sitten halpoja tai jopa väärennettyjä varaosia. Ne voivat myös veloittaa vakuutuksenantajalta ylihintaa yliarvioimalla tarvittavien korjausten laajuuden.

Kohokohdat

  • Vakuutuspetos on yleensä yritys hyödyntää vakuutussopimusta taloudellisen hyödyn saamiseksi.

  • Suurin osa vakuutuspetostapauksista koskee liioiteltuja tai vääriä väitteitä.

  • Vakuutuspetoksiin kuuluu vakuutusten tai hakemusten väärinkäyttö laittoman voiton tai hyödyn saamiseksi.