Sigorta dolandırıcılığı
Sigorta Dolandırıcılığı Nedir?
Sigorta dolandırıcılığı,. bir sigorta sözleşmesinin alıcısı veya satıcısı tarafından yasa dışı bir eylemdir. İhraççıdan kaynaklanan sigorta dolandırıcılığı, var olmayan şirketlerden poliçe satma, prim vermeme ve daha fazla komisyon oluşturmak için poliçe çalmayı içerir. Bu arada alıcı dolandırıcılığı, abartılı iddialar, tahrif edilmiş tıbbi geçmiş, ileri tarihli politikalar, dolaylı dolandırıcılık, sahte ölüm veya adam kaçırma ve cinayetten oluşabilir.
Sigorta Dolandırıcılığı Nasıl Çalışır?
Sigorta dolandırıcılığı, bir sigorta sözleşmesinden yararlanma girişimidir. Sigorta,. sigortalıyı zenginleştirme aracı olarak değil, risklere karşı koruma amaçlıdır.
Poliçeyi düzenleyen tarafından sigorta dolandırıcılığı meydana gelir, ancak vakaların çoğu poliçe sahibinin bir talebi abartarak daha fazla para almaya çalışmasıyla ilgilidir. Bir ölüm numarası yapmak veya sigorta parası için cinayet işlemek gibi daha sansasyonel durumlar nispeten nadirdir.
Sigorta dolandırıcılığının dezavantajlarından biri, bu tür sorunlarla uğraşmanın artan maliyetinin sigortacılar tarafından müşterilerine daha yüksek primler şeklinde aktarılmasıdır.
40 milyar dolar
FBI'a göre, sağlık sigortası dışı dolandırıcılık nedeniyle her yıl kaybedilen para miktarı.
Sigorta Dolandırıcılık Planlarının Türleri
Satıcılar
Federal Soruşturma Bürosu'na (FBI) göre satıcı tarafında meydana gelen üç dolandırıcılık planı şunlardır:
Premium sapma: Bir işletme veya bireyin lisanssız sigorta satması ve ardından tazminat ödememesi, prim türevinin bir örneğidir.
Ücret dalgalanması: Reasürörler gibi aracılar söz konusu olduğunda. Her biri, talepler için ödenecek para kalmaması için ilk primi sulandıran bir komisyon alır.
Varlık saptırma: Örneğin, bir sigorta şirketi satın almak için ödünç alınan fonları kullanmak ve ardından borcunu ödemek için satın alınan şirketin varlıklarını kullanmak gibi, sigorta şirketi varlıklarının çalınması.
Alıcılar
Alıcılar tarafından sigorta poliçelerinden yasa dışı olarak para toplama girişimleri çeşitli biçimler ve yöntemler alabilir. Örneğin, otomobillerle yapılan sigorta dolandırıcılığı, bir aracın elden çıkarılmasını ve ardından bir uzlaşma ödemesi veya ikame araç almak için çalındığını iddia etmeyi içerebilir.
Orijinal araç üçüncü bir şahsa gizlice satılabilir, uzak bir yerde terk edilebilir, kasıtlı olarak yangınla yok edilebilir veya bir nehir veya göle itilebilir. Araç sahibi aracı satarsa, parayı cebe indirerek kar elde etmeye çalışacak ve daha sonra tazminat almak için aracın çalındığını iddia edecektir.
Hem sigorta alıcıları hem de satıcıları dolandırıcılık yapabilir ve yapabilir.
Sigorta Dolandırıcılığı Örneği
Bir aracın sahibi, sahte bir kayıt kullanarak sigorta primlerinin maliyetlerini düşürmeye çalışabilir. Araç sahibi, mahallede tekrarlayan araç hırsızlığı veya diğer sebeplerden dolayı yüksek oranlı primlerin olduğu bir bölgede yaşıyorsa, primlerini düşürmek için aracı farklı bir bölgede kaydettirmeye çalışabilir.
Bir araçta yapılan onarım çalışmaları da bir sigorta dolandırıcılığı kaynağı olabilir. Örneğin, sigortacıdan ödeme bekleyen bir tamirhane, kapsamlı işler için ücret talep edebilir, ancak daha sonra ucuz ve hatta sahte yedek parçalar kullanabilir. Ayrıca, gereken onarımların kapsamını abartarak sigortacıyı fazla ücretlendirebilirler.
Öne Çıkanlar
Sigorta dolandırıcılığı, genellikle finansal kazanç için bir sigorta sözleşmesinden yararlanma girişimidir.
Sigorta dolandırıcılığı vakalarının çoğu abartılı veya yanlış iddiaları içerir.
Sigorta dolandırıcılığı, sigorta poliçelerinin veya uygulamalarının yasa dışı kazanç veya menfaat sağlamak amacıyla kötüye kullanılmasını içerir.
