최소 필수 보장

최소 필수 보장이란 무엇입니까?

ACA( 환자 보호 및 저렴한 치료에 관한 법률 ) 에 따른 공동 책임 조항을 충족하는 데 필요한 건강 보험 정책의 한 유형입니다 . 최소한의 필수 보장이 부족한 개인은 이전에 재정적 처벌을 받았습니다. 2017년에 통과된 세금 감면 및 고용법은 벌금과 건강 보험 가입이 연방 수준에서 더 이상 의무 사항이 아님을 삭제했습니다.

대부분의 주들이 이를 따랐다. 그러나 매사추세츠, 뉴저지, 버몬트, 캘리포니아, 로드 아일랜드 및 컬럼비아 특별구는 개별 위임법에 따라 건강 보험 보장이 부족한 거주자들에게 계속해서 불이익을 주고 있습니다.

최소 필수 보장 이해

다음과 같은 경우 최소 필수 보장이 있는 것으로 간주됩니다.

• 고용주 후원 계획( COBRA 포함 )

건강 보험 마켓플레이스 에서 판매되는 모든 건강 보험 플랜

• Medicare 파트 A 보장 및 Medicare Advantage 플랜

• 대부분의 메디케이드 보장

• 어린이 건강 보험 프로그램 (CHIP)

• 트라이케어

• 보훈처에서 관리하는 일부 계획

• 평화봉사단 자원봉사 계획

고용주 후원 계획이 개별 위임장에 명시된 최소 가치 기준을 충족하지 못하는 사업체의 직원은 국영 거래소에서 프리미엄 보조금을 신청할 수 있습니다. 안과 또는 치과 치료만을 위한 보장, 근로자 산재 보상, 특정 질병 또는 상태에 대한 보장, 의료 서비스에 대한 할인만 제공하는 플랜은 ACA에 따른 최소 필수 보장으로 간주되지 않습니다.

마켓플레이스 계획

최소한의 필수 보장이 부족한 개인이 매사추세츠, 뉴저지, 캘리포니아, 로드 아일랜드 및 컬럼비아 특별구에 거주하는 경우 벌금을 지불해야 할 수 있습니다.

그러나 소득이 제한된 사람은 수수료가 면제될 수 있습니다. 예를 들어, 1년 중 3개월 미만 동안 보험에 들지 않은 경우, 가장 저렴한 보장 비용이 가계 소득의 8.09% 이상인 경우 또는 세금 신고가 필요하지 않은 경우에는 지불하지 않아도 됩니다. 소득이 너무 적기 때문에 반환합니다. 고난 면제를 포함한 다른 면제가 있습니다(예: 노숙자이거나 압류에 직면한 경우).

Internal Revenue Service )에 따르면 의료 서비스 비용을 지불하는 데 도움이 되는 일부 제품은 자격이 없습니다 . 예는 다음과 같습니다.

• 시력 관리 또는 치과 진료만 보장

• 근로자 보상

• 상해 또는 장애 보험

• 일부 메디케이드 플랜

2019년 과세 연도부터 납세자는 최소 필수 보장이 부족한 경우 더 이상 벌금을 내지 않아도 됩니다. 이전 과세 연도의 경우 벌금은 두 가지 방식으로 계산되었습니다. 백분율 방식에서는 연간 세금 신고 요건을 초과하는 가구 소득의 일부만 계산됩니다. 1인 방식에서는 보험이 적용되지 않는 가구 구성원에 대해서만 비용을 지불합니다. 연도의 일부에 대해 보장을 받은 경우 수수료는 귀하(또는 귀하의 납세자 부양가족)가 보장이 없는 각 월에 대한 연간 금액의 1/12입니다. 1~2개월 만에 적발된 경우에는 수수료를 전혀 내지 않아도 됩니다.

단기 갭 면제에 대해 알아보십시오.

최소 필수 보장의 예

Ryan은 뉴욕에 살고 있으며 그의 고용주는 ACA에 정의된 최소 필수 보장 요건을 충족하는 건강 보험 보장을 제공합니다. 그는 2019년에 해고되어 보장을 잃게 됩니다. 뉴욕은 개별 위임과 관련된 세금 과태료가 없습니다. Ryan은 다른 직업을 찾을 수 없지만 보장이 없는 경우 과태료를 내지 않아도 됩니다.

Raul은 캘리포니아에서도 비슷한 상황입니다. 그는 또한 해고되었고 건강 보험 혜택을 잃었습니다. 그러나 그는 앞으로 3개월 안에 일자리를 구합니다. 캘리포니아에는 개별 위임과 관련된 세금 과태료가 있으며 Raul은 이에 대한 덫에 걸릴 수 있습니다. 그러나 Raul은 신청하여 단기 면제를 받고 벌금을 면제받습니다 .

##하이라이트

• 최소필수보장은 개인이 벌칙이 해제될 때까지 의료보험법에 따른 요건을 충족하기 위해 필요로 하는 일종의 건강보험입니다.

• 최소한의 필수 보장이 부족한 개인은 특정 주에서 과태료를 부과받을 수 있습니다.

• 거주자들이 건강 보험에 가입하도록 계속 의무화하고 있는 캘리포니아는 그럼에도 불구하고 몇 가지 면제를 허용합니다.