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最低基本保险

最低基本保险

什么是最低基本保险?

最低基本保险是个人为满足《患者保护和平价医疗法案》 (ACA) 规定的共同责任条款所需要的一种健康保险政策。以前缺乏最低基本保险的个人会受到经济处罚。 2017 年通过的《减税和就业法案》取消了这一处罚,并且在联邦层面不再强制购买健康保险。

大多数州也纷纷效仿。但是,马萨诸塞州、新泽西州、佛蒙特州、加利福尼亚州、罗德岛州和哥伦比亚特区继续对根据个人授权法缺乏健康保险的居民进行处罚。

了解最低基本覆盖率

如果您有以下情况,您将被视为拥有最低基本保险:

  • 雇主赞助的计划(包括COBRA

健康保险市场上出售的任何健康保险计划

  • Medicare A 部分承保范围和 Medicare Advantage 计划

  • 大多数医疗补助覆盖范围

-儿童健康保险计划(CHIP)

  • TRICARE

  • 退伍军人管理局管理的某些计划

  • 和平队志愿者计划

雇主赞助的计划未能达到个人授权中规定的最低价值标准的企业员工可以在国营交易所申请保费补贴。仅针对视力或牙科保健的保险、工人赔偿、特定疾病或状况的保险以及仅提供医疗服务折扣的计划不计入 ACA 下的最低基本保险。

市场计划

如果居住在马萨诸塞州、新泽西州、佛蒙特州、加利福尼亚州、罗德岛州和哥伦比亚特区,缺乏最低基本保险的个人可能需要支付罚款。

但是,收入有限的人可以免交该费用。例如,如果您一年中没有保险的时间少于三个月,您可以享受的最低价格保险的费用超过您家庭收入的 8.09%,或者如果您不需要报税,则您可能无需付款因为你的收入太低而返回。还有其他豁免,包括困难豁免(例如,如果您无家可归或面临丧失抵押品赎回权)。

国税局的说法,一些帮助支付医疗服务费用的产品不符合条件。示例包括:

  • 仅承保视力保健或牙科保健

  • 劳动者报酬

  • 意外或伤残保险

  • 一些医疗补助计划

从 2019 纳税年度开始,如果纳税人缺乏最低基本保障,他们将不再需要支付罚款。对于以前的纳税年度,罚款以两种方式计算。在百分比法中,仅计算家庭收入中高于年度纳税申报要求的部分。在每人方法中,您只需为家庭中没有保险的人付费。如果您在一年中的部分时间有保险,则费用为您(或您的纳税家属)没有保险的每个月的年度金额的 1/12。如果您发现只有 1 或 2 个月,您根本不必支付费用。

了解短期差距豁免。

最低基本覆盖率示例

Ryan 住在纽约,他的雇主提供满足 ACA 中定义的最低基本保险要求的健康保险。他在 2019 年被解雇,失去了保险。纽约没有与个人授权相关的税收处罚。即使他无法找到另一份工作,Ryan 也不必因没有保险而缴纳税款。

劳尔在加利福尼亚也有类似的情况。他还被解雇并失去了医疗保险。但他设法在接下来的三个月内找到了一份工作。加利福尼亚州有与个人授权相关的税收处罚,劳尔可能会为此承担责任。但是劳尔申请并获得了短期差距豁免并逃脱了罚款。

## 强调

  • 最低基本保险是一种健康保险,个人需要满足平价医疗法案的要求,直到处罚被取消。

  • 缺乏最低基本保险的个人可能会在某些州面临税收处罚。

  • 加利福尼亚州继续要求其居民购买健康保险,但仍允许一些豁免。