Lägsta nödvändig täckning
Vad är minsta nödvändig täckning?
Minsta nödvändiga täckning är en typ av sjukförsäkring som en individ behöver för att uppfylla bestämmelserna om delat ansvar enligt lagen om patientskydd och prisvärd vård (ACA). Individer som saknade minsta nödvändiga täckning tidigare drabbades av en ekonomisk påföljd. Tax Cuts and Jobs Act som antogs 2017 tog bort det straff och att köpa sjukförsäkring är inte längre obligatoriskt på federal nivå.
De flesta stater följde efter. Men Massachusetts, New Jersey, Vermont, Kalifornien, Rhode Island och District of Columbia fortsätter att straffa invånare som saknar sjukförsäkringsskydd enligt individuella mandatlagar.
Förstå minsta väsentlig täckning
Du anses ha minsta nödvändig täckning om du har:
En arbetsgivarsponsrad plan (inklusive COBRA )
Alla sjukförsäkringsplaner som säljs på Health Insurance Marketplace
Medicare Part A-täckning och Medicare Advantage-planer
Mest Medicaid-täckning
TRICARE
– Vissa planer administreras av Veteranförvaltningen
- Peace Corps volontärplaner
Anställda i företag vars arbetsgivarsponsrade planer inte uppfyller de minimivärdekriterier som anges i det individuella mandatet kan ansöka om premiesubvention på statliga börser. Täckning endast för syn- eller tandvård, arbetskompensation, täckning för en specifik sjukdom eller tillstånd och planer som enbart erbjuder rabatter på medicinska tjänster räknas inte som minsta nödvändiga täckning enligt ACA.
Marknadsplaner
Individer som saknar minsta nödvändig täckning kan behöva betala en straffavgift om de bor i Massachusetts, New Jersey, Vermont, Kalifornien, Rhode Island och District of Columbia.
Personer som har begränsade inkomster kan dock befrias från avgiften. Till exempel kanske du inte behöver betala om du är oförsäkrad under mindre än tre månader om året, det lägsta priset som finns tillgängligt för dig kostar mer än 8,09 % av din hushållsinkomst, eller om du inte behöver lämna in en skatt tillbaka eftersom din inkomst är för låg. Det finns andra undantag, inklusive svårigheter (till exempel om du är hemlös eller står inför utestängning).
Vissa produkter som hjälper till att betala för medicinska tjänster kvalificerar inte, enligt Internal Revenue Service. Exempel inkluderar:
Täckning endast för synvård eller tandvård
Arbetarersättning
Olycksfalls- eller sjukförsäkring
Några Medicaid-planer
Från och med skatteåret 2019 kommer skattebetalare inte längre att behöva betala en straffavgift om de saknar minsta nödvändig täckning. För tidigare beskattningsår beräknades straffavgifter på två sätt. I procentmetoden räknas endast den del av ditt hushållsinkomst som ligger över det årliga skatteanmälan. I per-person-metoden betalar du endast för personer i ditt hushåll som inte har försäkringsskydd. Om du hade täckning under en del av året är avgiften 1/12 av det årliga beloppet för varje månad du (eller dina skatteberoende) inte har täckning. Om du bara är avslöjad efter 1 eller 2 månader behöver du inte betala avgiften alls.
Läs mer om undantaget för korta mellanrum.
Exempel på minsta nödvändig täckning
Ryan bor i New York och hans arbetsgivare tillhandahåller en sjukförsäkring som uppfyller minimikraven för grundläggande täckning enligt definitionen i ACA. Han blir uppsagd 2019 och tappar täckningen. New York har ingen skattestraff förknippad med det individuella mandatet. Även om han inte kan hitta ett annat jobb, behöver Ryan inte betala skatteavgift för frånvaro av täckning.
Raul har en liknande situation i Kalifornien. Han har också blivit uppsagd och förlorat sjukförsäkringen. Men han lyckas hitta ett jobb under de kommande tre månaderna. Kalifornien har en skattestraff förknippad med individuellt mandat och Raul kan vara på hugget för det. Men Raul ansöker om och beviljas dispens för korta mellanrum och slipper straffavgift
Höjdpunkter
Minsta nödvändig täckning är en typ av sjukförsäkring som en individ behövde för att uppfylla kraven enligt Affordable Care Act tills påföljder togs bort.
Individer som saknar minsta väsentlig täckning kan drabbas av skattestraff i vissa stater.
Kalifornien, som fortsätter att kräva att dess invånare har sjukförsäkring, tillåter ändå flera undantag.
