ACA(Affordable Care Act)

Affordable Care Act란 무엇입니까?

ACA(Affordable Care Act)라고도 알려진 PPACA(Patient Protection and Affordable Care Act)는 의회에서 통과되었으며 2010년 3월 버락 오바마 대통령이 서명했습니다. 건강 개혁 법안은 건강 보험을 무보험자에게까지 확대하기 위해 고안되었습니다. 미국인과 의료 비용을 낮추기 위해. ACA는 Obamacare라고도 합니다.

더 깊은 정의

ACA에는 세 가지 주요 목표가 있습니다.

• 더 많은 사람들이 건강 보험을 이용할 수 있도록 하기 위해 ACA는 소득이 연방 빈곤 수준의 100%에서 400% 사이인 가구에 세금 공제 형태의 보조금을 제공합니다.

• ACA는 소득이 연방 빈곤 수준의 138% 미만인 모든 성인을 포함하도록 Medicaid 프로그램을 확장했습니다. 모든 주가 메디케이드 프로그램을 확장한 것은 아닙니다.

• ACA는 전반적인 의료 비용을 낮추도록 설계된 혁신적인 의료 제공 방법을 지원합니다.

ACA는 많은 환자의 권리와 보호를 제공합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 보험사가 기존 질환이 있는 환자에 대한 혜택을 축소하거나 거부하는 것을 금지합니다.

• 26세 미만의 사람들이 부모의 보험 플랜을 통해 건강 보험에 가입할 수 있도록 합니다.

• 건강 관리 보장에 대한 평생 및 연간 달러 한도를 제거합니다.

• 성별 또는 건강 상태에 따른 요금 인상을 금지합니다.

• 환자가 보험 회사의 결정에 신속하게 항소할 수 있는 권리를 부여합니다.

• 모든 플랜에 무료 예방 치료, 추천 없는 산부인과 제공자 방문, 무료 피임 등을 포함한 최소한의 혜택이 포함되도록 합니다.

개인 및 고용주를 위한 위임 사항

ACA는 개인이 건강 보험에 가입하도록 요구합니다. 건강 보험 증빙 자료를 제공하지 않으면 세금으로 평가되는 수수료가 발생할 수 있습니다. 위임에는 몇 가지 예외가 있습니다. 고용주의 건강 보험이 너무 비싸거나 투옥되어 있는 인정된 의료 나눔 사역에 참여하는 개인은 예외 요건을 충족할 수 있습니다.

ACA에 따르면 100명 이상의 상근 직원을 고용하는 고용주는 2015년까지 정규 직원의 최소 70%, 2016년까지 95%를 보장해야 합니다.

50~99명의 상근 직원을 둔 고용주는 2016년까지 직원 보험을 시작해야 했습니다. 50명 미만의 상근 직원이 있는 고용주는 ACA의 의무가 적용되지 않습니다.

ACA는 주당 30시간 미만으로 일하는 직원에게는 적용되지 않습니다. 직원에게 최소 의료 보험을 제공하지 않는 고용주는 IRS에 매월 고용주 분담금을 납부해야 합니다.

ACA는 많은 비판을 받았습니다. ACA 비평가들은 다음을 지적합니다.

비용 상승

2016년 10월 HealthCare.gov를 통해 판매되는 보험 플랜이 2017년에 22% 증가할 것으로 예상된다고 발표되었습니다. 미국 보건 복지부는 보조금도 인상되어 보험료를 적정 수준으로 유지할 것이라고 주장했습니다.

ACA 건강 보험에 가입하는 사람들은 더 아프고 그들의 치료는 보험사가 예상하는 것보다 더 비쌉니다. 이 문제를 해결하기 위해 보험사는 요율을 높이거나 시장에서 철수할 수 있습니다.

시장에서 철수하는 보험사

2017년 2월 Humana는 손실을 보고 있기 때문에 2018년에 더 이상 거래소에서 정책을 판매하지 않을 것이라고 발표했습니다. 휴머나의 탈퇴 조치는 11개 주에서 약 150,000명의 보험 계약자에게 영향을 미칩니다. 철수는 많은 카운티를 보장하지 못하게 할 것으로 예상됩니다.

2016년 Aetna는 손실을 보고 있어 15개 주의 개별 시장에서 철수한다고 보고했습니다. 그 이후로 연방 판사는 Aetna의 돈 손실로 인한 철수 주장이 거짓이라고 판결했습니다. 판사는 Aetna의 철수 결정이 부분적으로는 Humana와의 합병 제안을 막은 연방 독점 금지 소송 때문이라고 판결했습니다.

Affordable Care Act 예시

##하이라이트

• 저소득층은 Marketplace를 통해 구입한 보험에 대한 보조금을 받을 수 있습니다.

• 이 법은 Medicaid 자격을 확대하고 건강 보험 시장을 만들고 보험 회사가 기존 조건으로 인해 보장을 거부하는 것을 방지하고 필수 건강 혜택 목록을 포함하는 계획을 요구했습니다.

• Obamacare라고도 알려진 ACA(Affordable Care Act)가 2010년 3월에 서명되었습니다.

• 수백만 명의 무보험 미국인에게 건강 보험을 확대하기 위해 고안되었습니다.