Copertura essenziale minima
Qual è la copertura essenziale minima?
La copertura essenziale minima è un tipo di polizza assicurativa sanitaria necessaria a un individuo per soddisfare la disposizione di responsabilità condivisa ai sensi del Patient Protection and Affordable Care Act (ACA). Le persone che in precedenza non avevano una copertura minima essenziale sono state colpite con una sanzione pecuniaria. Il Tax Cuts and Jobs Act approvato nel 2017 ha rimosso quella sanzione e l'acquisto di un'assicurazione sanitaria non è più obbligatorio a livello federale.
La maggior parte degli stati ha seguito l'esempio. Tuttavia, Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island e il Distretto di Columbia continuano a penalizzare i residenti che non dispongono di copertura assicurativa sanitaria ai sensi delle leggi sul mandato individuale.
Capire la copertura essenziale minima
Si considera avere una copertura minima essenziale se si dispone di:
Un piano sponsorizzato dal datore di lavoro (incluso COBRA )
Qualsiasi piano di assicurazione sanitaria venduto sul mercato dell'assicurazione sanitaria
Copertura Medicare Parte A e piani Medicare Advantage
La maggior parte della copertura Medicaid
TRICARE
Alcuni piani amministrati dall'amministrazione dei veterani
Piani di volontariato dei Peace Corps
I dipendenti di aziende i cui piani sponsorizzati dal datore di lavoro non soddisfano i criteri di valore minimo specificati nel mandato individuale possono richiedere un sussidio premio presso le borse statali. La copertura solo per la vista o le cure dentistiche, la compensazione dei lavoratori, la copertura per una malattia o condizione specifica e i piani che offrono esclusivamente sconti sui servizi medici non contano come copertura minima essenziale ai sensi dell'ACA.
Piani del mercato
Gli individui che non hanno una copertura minima essenziale potrebbero dover pagare una sanzione se vivono in Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island e nel Distretto di Columbia.
Tuttavia, le persone che percepiscono un reddito limitato possono essere esentate dalla tassa. Ad esempio, potresti non dover pagare se non sei assicurato per meno di tre mesi all'anno, la copertura più conveniente a tua disposizione costa più dell'8,09% del tuo reddito familiare o se non sei tenuto a presentare una tassa ritorno perché il tuo reddito è troppo basso. Ci sono altre esenzioni, comprese le esenzioni per i disagi (ad esempio, se sei senzatetto o in caso di pignoramento).
Alcuni prodotti che aiutano a pagare i servizi medici non sono idonei, secondo l' Internal Revenue Service. Esempi inclusi:
Copertura solo per cure oculistiche o odontoiatriche
Indennità dei lavoratori
Assicurazione contro gli infortuni o l'invalidità
Alcuni piani Medicaid
A partire dall'anno d'imposta 2019, i contribuenti non saranno più tenuti al pagamento di una sanzione se privi di copertura minima essenziale. Per gli anni di imposta precedenti, le sanzioni sono state calcolate in due modi. Nel metodo percentuale, viene conteggiata solo la parte del reddito familiare che supera l'obbligo di dichiarazione dei redditi annuale. Nel metodo per persona paghi solo per le persone del tuo nucleo familiare che non hanno copertura assicurativa. Se hai avuto una copertura per una parte dell'anno, la tariffa è 1/12 dell'importo annuale per ogni mese tu (o i tuoi dipendenti fiscali) non hai copertura. Se sei scoperto solo 1 o 2 mesi, non devi pagare affatto la quota.
Ulteriori informazioni sull'esenzione per breve gap.
Esempio di copertura essenziale minima
Ryan vive a New York e il suo datore di lavoro fornisce una copertura assicurativa sanitaria che soddisfa i requisiti minimi di copertura essenziali definiti nell'ACA. Viene licenziato nel 2019 e perde la copertura. New York non prevede una sanzione fiscale associata al mandato individuale. Anche se non riesce a trovare un altro lavoro, Ryan non deve pagare la sanzione fiscale per assenza di copertura.
Raul ha una situazione simile in California. Inoltre è stato licenziato e ha perso la copertura assicurativa sanitaria. Ma riesce a trovare un lavoro nei prossimi tre mesi. La California ha una sanzione fiscale associata al mandato individuale e Raul potrebbe essere coinvolto per questo. Ma Raul richiede e ottiene l'esenzione per brevi lacune e sfugge al pagamento della penale .
Mette in risalto
La copertura minima essenziale è un tipo di assicurazione sanitaria di cui un individuo aveva bisogno per soddisfare i requisiti previsti dall'Affordable Care Act fino alla rimozione delle sanzioni.
Gli individui che non hanno una copertura minima essenziale possono essere soggetti a una sanzione fiscale in alcuni stati.
La California, che continua a imporre ai suoi residenti un'assicurazione sanitaria, consente tuttavia diverse esenzioni.
