Минимальное основное покрытие

Что такое минимальное основное покрытие?

Минимальное основное покрытие — это тип полиса медицинского страхования, который необходим человеку для выполнения положения о совместной ответственности в соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA). Лица, у которых ранее не было минимального необходимого страхового покрытия, были подвергнуты финансовому штрафу. Закон о снижении налогов и занятости, принятый в 2017 году, отменил это наказание, и покупка медицинской страховки больше не является обязательной на федеральном уровне.

Большинство штатов последовали его примеру. Однако штаты Массачусетс, Нью-Джерси, Вермонт, Калифорния, Род-Айленд и округ Колумбия продолжают наказывать жителей, не имеющих медицинской страховки, в соответствии с законами об отдельных мандатах.

Понимание минимального базового покрытия

Считается, что вы имеете минимальное базовое страховое покрытие, если у вас есть:

• План, спонсируемый работодателем (включая COBRA )

• Любой план медицинского страхования, продаваемый на рынке медицинского страхования .

• Покрытие Medicare Part A и планы Medicare Advantage

• Наибольшее покрытие Medicaid

• Программа медицинского страхования детей (CHIP)

• ТРИКАРЕ

• Некоторые планы, находящиеся в ведении Управления по делам ветеранов

• Планы волонтеров Корпуса мира

Сотрудники предприятий, чьи планы, спонсируемые работодателем, не соответствуют критериям минимальной стоимости, указанным в индивидуальном мандате, могут подать заявку на субсидию на премию на государственных биржах. Покрытие только офтальмологической или стоматологической помощи, компенсация работникам, покрытие определенного заболевания или состояния, а также планы, предлагающие исключительно скидки на медицинские услуги, не считаются минимальным основным покрытием в соответствии с ACA.

Планы торговой площадки

Лицам, не имеющим минимального базового страхового покрытия, возможно, придется заплатить штраф, если они проживают в Массачусетсе, Нью-Джерси, Вермонте, Калифорнии, Род-Айленде и округе Колумбия.

Однако люди с ограниченным доходом могут быть освобождены от сбора. Например, вам, возможно, не придется платить, если вы не застрахованы менее трех месяцев в году, самое дешевое доступное вам покрытие стоит более 8,09% вашего семейного дохода или если вы не обязаны подавать налоговую декларацию. вернуться, потому что ваш доход слишком низок. Существуют и другие исключения, включая исключения в связи с трудными условиями (например, если вы бездомный или вам грозит лишение права выкупа).

Налоговой службы, некоторые продукты, которые помогают оплачивать медицинские услуги, не соответствуют требованиям. Примеры включают:

• Покрытие только для лечения зрения или стоматологической помощи

• Компенсация рабочим

• Страхование от несчастных случаев или инвалидности

• Некоторые планы Medicaid

Начиная с 2019 налогового года, налогоплательщики больше не будут обязаны платить штраф, если у них нет минимального необходимого страхового покрытия. За предыдущие налоговые годы штрафы рассчитывались двумя способами. При процентном методе учитывается только та часть дохода вашей семьи, которая превышает требования к годовой налоговой декларации. При расчете на человека вы платите только за членов вашей семьи, у которых нет страховки. Если у вас было страховое покрытие в течение части года, плата составляет 1/12 годовой суммы за каждый месяц, в течение которого вы (или ваши налоговые иждивенцы) не имеете страхового покрытия. Если вы открыты только на 1 или 2 месяца, вам вообще не нужно платить взнос.

Узнайте об освобождении от короткого перерыва.

Пример минимального обязательного покрытия

Райан живет в Нью-Йорке, и его работодатель предоставляет медицинскую страховку, которая удовлетворяет минимальным требованиям к обязательному страховому покрытию, определенным в ACA. Он уволен в 2019 году и теряет покрытие. В штате Нью-Йорк не предусмотрены налоговые санкции, связанные с индивидуальным мандатом. Несмотря на то, что он не может найти другую работу, Райан не должен платить налоговый штраф за отсутствие покрытия.

У Рауля похожая ситуация в Калифорнии. Он также был уволен и потерял медицинскую страховку. Но ему удается найти работу в ближайшие три месяца. В Калифорнии есть налоговый штраф, связанный с индивидуальным мандатом, и Рауль может попасться на крючок за это. Но Рауль подает заявку и получает освобождение от коротких разрывов и избегает уплаты штрафа .

Особенности

• Минимальное базовое покрытие — это тип медицинского страхования, который необходим человеку для выполнения требований Закона о доступном медицинском обслуживании до тех пор, пока не будут сняты штрафы.

• Лица, не имеющие минимального необходимого страхового покрытия, могут столкнуться с налоговым штрафом в некоторых штатах.

• Калифорния, которая по-прежнему обязывает своих жителей иметь медицинскую страховку, тем не менее допускает несколько исключений.