Minimum væsentlig dækning
Hvad er minimum væsentlig dækning?
Minimum essentiel dækning er en type sygeforsikringspolice, som en person har brug for for at opfylde bestemmelsen om delt ansvar i henhold til Act for Patient Protection and Affordable Care (ACA). Personer, der tidligere manglede den nødvendige minimumsdækning, blev ramt af en økonomisk bøde. Tax Cuts and Jobs Act, der blev vedtaget i 2017, fjernede den straf og køb af sygeforsikring ikke længere er obligatorisk på føderalt niveau.
De fleste stater fulgte trop. Imidlertid fortsætter Massachusetts, New Jersey, Vermont, Californien, Rhode Island og District of Columbia med at straffe beboere, der mangler sygeforsikringsdækning under individuelle mandatlove.
Forstå minimum essentiel dækning
Du anses for at have en minimumsdækning, hvis du har:
En arbejdsgiver-sponsoreret plan (inklusive COBRA )
Enhver sygeforsikringsplan, der sælges på Health Insurance Marketplace
Medicare Part A-dækning og Medicare Advantage-planer
Mest Medicaid-dækning
TRICARE
Visse planer administreret af Veterans Administration
Peace Corps frivillige planer
Ansatte i virksomheder, hvis arbejdsgiversponserede planer ikke opfylder minimumsværdikriterier angivet i det individuelle mandat, kan ansøge om præmietilskud på statsdrevne børser. Dækning kun for syn eller tandpleje, arbejdsskadeerstatning, dækning for en specifik sygdom eller tilstand og planer, der udelukkende tilbyder rabatter på medicinske tjenester, tæller ikke som minimumsdækning under ACA.
Markedsplaner
Personer, der mangler en minimumsdækning, skal muligvis betale en bøde, hvis de bor i Massachusetts, New Jersey, Vermont, Californien, Rhode Island og District of Columbia.
Dog kan personer med begrænset indkomst blive fritaget for gebyret. Det kan for eksempel være, at du ikke skal betale, hvis du er uforsikret i mindre end tre måneder om året, den laveste dækning, du har til rådighed, koster mere end 8,09 % af din husstandsindkomst, eller hvis du ikke er forpligtet til at indgive en skat tilbage, fordi din indkomst er for lav. Der er andre undtagelser, herunder undtagelser for vanskeligheder (for eksempel hvis du er hjemløs eller står over for tvangsauktion).
Nogle produkter, der hjælper med at betale for medicinske tjenester, kvalificerer sig ikke ifølge Internal Revenue Service. Eksempler omfatter:
Dækning kun for synspleje eller tandpleje
Arbejder kompensation
Ulykkes- eller invalideforsikring
Nogle Medicaid-planer
Fra og med skatteåret 2019 vil skatteyderne ikke længere være forpligtet til at betale en bøde, hvis de mangler væsentlig minimumsdækning. For tidligere skatteår blev bøder beregnet på to måder. I procentmetoden tælles kun den del af din husstandsindkomst, der er over det årlige skatteangivelseskrav. I per-person-metoden betaler du kun for personer i din husstand, som ikke har forsikringsdækning. Hvis du havde dækning en del af året, er gebyret 1/12 af det årlige beløb for hver måned, du (eller dine skattepligtige) ikke har dækning. Hvis du kun er afdækket i 1 eller 2 måneder, skal du slet ikke betale gebyret.
Lær om fritagelsen for korte mellemrum.
Eksempel på minimum essentiel dækning
Ryan bor i New York, og hans arbejdsgiver sørger for en sygeforsikringsdækning, der opfylder de væsentlige minimumsdækningskrav som defineret i ACA. Han bliver afskediget i 2019 og mister dækningen. New York har ikke en skattestraf forbundet med det individuelle mandat. Selvom han ikke er i stand til at finde et andet job, skal Ryan ikke betale skat for manglende dækning.
Raul har en lignende situation i Californien. Han er også blevet fyret og mistet sygesikringen. Men det lykkes ham at finde et job i løbet af de næste tre måneder. Californien har en skattestraf forbundet med individuelt mandat, og Raul kunne være på krogen for det. Men Raul ansøger om og får fritagelse for korte mellemrum og slipper for bødebetaling
Højdepunkter
Minimum essentiel dækning er en type sygeforsikring, som en person havde brug for for at opfylde kravene i henhold til Affordable Care Act, indtil sanktioner blev fjernet.
Personer, der mangler en minimumsdækning, kan blive udsat for en skattestraf i visse stater.
Californien, som fortsat kræver, at dets indbyggere har en sygeforsikring, tillader ikke desto mindre adskillige undtagelser.
