Cobertura Esencial Mínima
¿Qué es la cobertura esencial mÃnima?
La cobertura esencial mÃnima es un tipo de póliza de seguro de salud que una persona necesita para cumplir con la disposición de responsabilidad compartida en virtud de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés). Las personas que antes carecÃan de la cobertura esencial mÃnima fueron sancionadas con una sanción económica. La Ley de Empleos y Reducción de Impuestos aprobada en 2017 eliminó esa multa y la compra de un seguro médico ya no es obligatoria a nivel federal.
La mayorÃa de los estados siguieron su ejemplo. Sin embargo, Massachusetts, Nueva Jersey, Vermont, California, Rhode Island y el Distrito de Columbia continúan penalizando a los residentes que carecen de cobertura de seguro médico según las leyes de mandato individual.
Entendiendo la Cobertura Esencial MÃnima
Se considera que tiene cobertura esencial mÃnima si tiene:
Un plan patrocinado por el empleador (incluido COBRA )
Cualquier plan de seguro médico vendido en el Mercado de Seguros Médicos
Cobertura de la Parte A de Medicare y planes Medicare Advantage
La mayorÃa de la cobertura de Medicaid
TRICARE
Ciertos planes administrados por la Administración de Veteranos
Planes de voluntariado del Cuerpo de Paz
Los empleados de empresas cuyos planes patrocinados por el empleador no cumplen con los criterios de valor mÃnimo especificados en el mandato individual pueden solicitar un subsidio de prima en las bolsas estatales. La cobertura solo para cuidado de la vista o dental, compensación laboral, cobertura para una enfermedad o condición especÃfica y los planes que solo ofrecen descuentos en servicios médicos no cuentan como cobertura esencial mÃnima según la ACA.
Planes de mercado
Las personas que carecen de cobertura esencial mÃnima pueden tener que pagar una multa si viven en Massachusetts, Nueva Jersey, Vermont, California, Rhode Island y el Distrito de Columbia.
Sin embargo, las personas con ingresos limitados pueden estar exentas de la tarifa. Por ejemplo, es posible que no tenga que pagar si no tiene seguro durante menos de tres meses al año, la cobertura de menor precio disponible para usted cuesta más del 8.09 % de los ingresos de su hogar o si no está obligado a presentar una declaración de impuestos. regresar porque sus ingresos son demasiado bajos. Hay otras exenciones, incluidas las exenciones por dificultades (por ejemplo, si no tiene hogar o se enfrenta a una ejecución hipotecaria).
Algunos productos que ayudan a pagar los servicios médicos no califican, según el Servicio de Impuestos Internos. Ejemplos incluyen:
Cobertura solo para cuidado de la vista o cuidado dental
Compensación de trabajadores
Seguro de accidentes o invalidez
Algunos planes de Medicaid
A partir del año fiscal 2019, los contribuyentes ya no estarán obligados a pagar una multa si carecen de la cobertura esencial mÃnima. Para años fiscales anteriores, las multas se calcularon de dos maneras. En el método de porcentaje, solo se cuenta la parte de los ingresos de su hogar que está por encima del requisito de declaración de impuestos anual. En el método por persona, solo paga por las personas de su hogar que no tienen cobertura de seguro. Si tuvo cobertura durante parte del año, la tarifa es 1/12 de la cantidad anual por cada mes que usted (o sus dependientes fiscales) no tengan cobertura. Si está descubierto solo 1 o 2 meses, no tiene que pagar la tarifa en absoluto.
Infórmese sobre la exención de brecha corta.
Ejemplo de Cobertura Esencial MÃnima
Ryan vive en Nueva York y su empleador brinda cobertura de seguro de salud que cumple con los requisitos mÃnimos de cobertura esencial según lo definido en ACA. Es despedido en 2019 y pierde la cobertura. Nueva York no tiene una sanción fiscal asociada con el mandato individual. Aunque no puede encontrar otro trabajo, Ryan no tiene que pagar multas impositivas por falta de cobertura.
Raúl tiene una situación similar en California. También fue despedido y perdió la cobertura de seguro médico. Pero se las arregla para encontrar un trabajo en los próximos tres meses. California tiene una sanción fiscal asociada con el mandato individual y Raúl podrÃa estar en apuros por ello. Pero Raúl solicita y se le otorga una exención de brecha corta y escapa al pago de la multa .
Reflejos
La cobertura esencial mÃnima es un tipo de seguro de salud que una persona necesita para cumplir con los requisitos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio hasta que se eliminaron las multas.
Las personas que carecen de la cobertura esencial mÃnima pueden enfrentar una sanción fiscal en ciertos estados.
California, que sigue exigiendo que sus residentes tengan seguro médico, no obstante permite varias exenciones.
