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最低限必要なカバレッジ

最低限必要なカバレッジ

##最小必須カバレッジとは何ですか?

(ACA)に基づく責任分担条項を満たすために個人が必要とする一種の健康保険です。最低限必要な補償範囲を欠いた個人は、以前は経済的ペナルティに見舞われていました。 2017年に可決された減税および雇用法により、連邦レベルでの罰金および健康保険の購入は義務付けられなくなりました。

ほとんどの州がそれに続いた。ただし、マサチューセッツ州、ニュージャージー州、バーモント州、カリフォルニア州、ロードアイランド州、およびコロンビア特別区は、個々の義務法に基づく健康保険の適用範囲がない住民に引き続き罰則を科しています。

##最小必須カバレッジを理解する

次の場合、最低限の必須カバレッジがあると見なされます。

-雇用主が後援する計画( COBRAを含む

健康保険マーケットプレイスで販売されている健康保険プラン

-メディケアパートAの補償範囲とメディケアアドバンテージプラン

-ほとんどのメディケイドカバレッジ

-児童医療保険プログラム(CHIP)

-TRICARE

-退役軍人局が管理する特定の計画

-平和部隊のボランティア計画

雇用主が後援する計画が個々の義務で指定された最低価値基準を満たさない企業の従業員は、国営の取引所でプレミアム補助金を申請することができます。視力または歯科治療のみの補償範囲、労働者の補償、特定の疾患または状態の補償範囲、および医療サービスの割引のみを提供する計画は、ACAの下で最低限必要な補償範囲としてカウントされません。

##マーケットプレイスプラン

マサチューセッツ州、ニュージャージー州、バーモント州、カリフォルニア州、ロードアイランド州、およびコロンビア特別区に住んでいる場合、最低限必要な補償範囲が不足している場合は、罰金を支払う必要があります。

ただし、収入が限られている方は免除される場合があります。たとえば、1年のうち3か月未満の保険がかけられていない場合、利用可能な最低価格の補償範囲が世帯収入の8.09%を超える場合、または税金を請求する必要がない場合は、支払う必要がない場合があります。あなたの収入が低すぎるので戻ってください。苦難の免除を含む他の免除があります(たとえば、あなたがホームレスであるか差し押さえに直面している場合)。

内国歳入庁よると、医療サービスの支払いに役立つ一部の製品は対象外です。例は次のとおりです。

-視力ケアまたは歯科ケアのみを対象

  • 労災補償

-事故または障害保険

-いくつかのメディケイド計画

2019課税年度以降、最低限必要な補償範囲が不足している場合、納税者はペナルティを支払う必要がなくなります。以前の課税年度については、ペナルティは2つの方法で計算されました。パーセンテージ法では、年間の納税申告要件を超える世帯収入の部分のみがカウントされます。一人当たりの方法では、あなたは保険の適用範囲を持たないあなたの家族の人々に対してのみ支払います。年間の一部の補償範囲がある場合、料金は、補償範囲がない月ごとの年間金額の1/12です。発見されたのが1か月か2か月しかない場合は、料金を支払う必要はまったくありません。

ショートギャップ免税について学びます。

##最小必須カバレッジの例

ライアンはニューヨークに住んでおり、彼の雇用主は、ACAで定義されている最低限の必須補償要件を満たす健康保険を提供しています。彼は2019年に解雇され、報道を失います。ニューヨークには、個人の義務に関連する税制上の罰則はありません。彼は別の仕事を見つけることができませんが、ライアンは補償範囲がないために税金のペナルティを支払う必要はありません。

ラウルはカリフォルニアでも同様の状況にあります。彼はまた解雇され、健康保険の適用範囲を失いました。しかし、彼は次の3か月でなんとか仕事を見つけることができます。カリフォルニアには個々の任務に関連する税制上のペナルティがあり、ラウルはそれに夢中になっている可能性があります。しかし、ラウルはショートギャップ免税を申請して許可され、ペナルティの支払いを免れます。

##ハイライト

-最低限必要な補償範囲は、ペナルティが削除されるまで、個人が手頃な価格のケア法に基づく要件を満たすために必要なタイプの健康保険です。

-最低限必要な補償範囲が不足している個人は、特定の州で税制上の罰則に直面する可能性があります。

-居住者に健康保険の適用を義務付け続けているカリフォルニアは、それにもかかわらず、いくつかの免除を認めています。