Minimum essensiell dekning
Hva er minimum essensiell dekning?
Minimum essensiell dekning er en type helseforsikring en person trenger for å oppfylle bestemmelsen om delt ansvar i henhold til loven om pasientbeskyttelse og rimelig omsorg (ACA). Personer som manglet minimumsdekning, ble tidligere rammet av en økonomisk straff. Tax Cuts and Jobs Act vedtatt i 2017 fjernet at straff og kjøp av helseforsikring ikke lenger er obligatorisk på føderalt nivå.
De fleste stater fulgte etter. Imidlertid fortsetter Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island og District of Columbia å straffe innbyggere som mangler helseforsikringsdekning under individuelle mandatlover.
Forstå minimum essensiell dekning
Du anses å ha minimumsdekning hvis du har:
En arbeidsgiversponset plan (inkludert COBRA )
Enhver helseforsikringsplan som selges på Health Insurance Marketplace
Medicare Part A-dekning og Medicare Advantage-planer
Mest Medicaid-dekning
TRICARE
– Visse planer administrert av Veteranadministrasjonen
- Fredskorpset frivillige planer
Ansatte i virksomheter hvis arbeidsgiversponsede planer ikke oppfyller minimumsverdikriterier spesifisert i det enkelte mandat, kan søke om premietilskudd på statlige børser. Dekning kun for syn eller tannpleie, arbeiderkompensasjon, dekning for en spesifikk sykdom eller tilstand og planer som utelukkende tilbyr rabatter på medisinske tjenester, teller ikke som minimumsdekning under ACA.
Markedsplaner
Personer som mangler minimumsdekning, kan måtte betale en straff hvis de bor i Massachusetts, New Jersey, Vermont, California, Rhode Island og District of Columbia.
Personer med begrenset inntekt kan imidlertid fritas for gebyret. Det kan for eksempel hende at du slipper å betale hvis du er uforsikret i mindre enn tre måneder i året, den laveste dekningen som er tilgjengelig for deg koster mer enn 8,09 % av husholdningsinntekten din, eller hvis du ikke er pålagt å sende inn en skatt tilbake fordi inntekten din er for lav. Det finnes andre unntak, inkludert unntak fra vanskeligheter (for eksempel hvis du er hjemløs eller står overfor utestengelse).
Noen produkter som hjelper til med å betale for medisinske tjenester, kvalifiserer ikke, ifølge Internal Revenue Service. Eksempler inkluderer:
Dekning kun for synspleie eller tannpleie
Arbeidskompensasjon
Ulykkes- eller uføreforsikring
Noen Medicaid-planer
Fra og med skatteåret 2019 vil ikke skattebetalere lenger være pålagt å betale en bot hvis de mangler minimumsdekning. For tidligere skatteår ble straffen beregnet på to måter. I prosentmetoden telles bare den delen av husholdningsinntekten din som er over det årlige skatteinnleveringskravet. I per-person-metoden betaler du kun for personer i husstanden din som ikke har forsikringsdekning. Hvis du hadde dekning en del av året, er avgiften 1/12 av det årlige beløpet for hver måned du (eller dine skattepliktige) ikke har dekning. Hvis du er avdekket bare 1 eller 2 måneder, trenger du ikke betale gebyret i det hele tatt.
Finn ut mer om unntaket for korte gap.
Eksempel på minimum essensiell dekning
Ryan bor i New York og hans arbeidsgiver gir helseforsikringsdekning som tilfredsstiller minimumskrav til dekning som definert i ACA. Han blir permittert i 2019 og mister dekningen. New York har ikke en skattestraff knyttet til det individuelle mandatet. Selv om han ikke er i stand til å finne en annen jobb, trenger ikke Ryan å betale skattestraff for fravær av dekning.
Raul har en lignende situasjon i California. Han har også blitt permittert og mistet helseforsikring. Men han klarer å finne jobb i løpet av de neste tre månedene. California har en skattestraff knyttet til individuelle mandat og Raul kan være på kroken for det. Men Raul søker om og får fritak for kort gap og slipper unna bøter .
##Høydepunkter
- Minimum essensiell dekning er en type helseforsikring som en person trengte for å oppfylle kravene i henhold til Affordable Care Act inntil straffer ble fjernet.
– Enkeltpersoner som mangler minimumsdekning, kan få en skattestraff i visse stater.
- California, som fortsetter å kreve at innbyggerne har helseforsikring, tillater likevel flere unntak.
