مسؤول الطرف الثالث (TPA)
ما هو مسؤول الطرف الثالث؟
مسؤول الطرف الثالث (TPA) هو مؤسسة تتعامل مع مسؤوليات إدارية معينة لمؤسسات أخرى. عادةً ما تتولى TPAs إدارة المطالبات والتحكم في الخسائر وإدارة المخاطر وإدارة خطة التقاعد.
تعريف أعمق
لا يوجد نموذج مقاس واحد يناسب الجميع عندما يتعلق الأمر بـ TPAs. قد تقوم إحدى الشركات بتوظيف TPA للإشراف على مطالبات التأمين و 401 (k) s ، بينما قد تستخدم شركة أخرى TPA للمساعدة في برامج COBRA أو العودة إلى العمل. هناك أكثر من 4000 مجموعة ممكنة من المنتجات والخدمات التكميلية التي يمكن لـ TPA فرض رسوم عليها.
الاستعانة بمصادر خارجية لإدارة التأمين أو 401 (ك) أو خطط التقاعد أو حتى الموارد البشرية اليومية يسمح للشركات بالتركيز على ما تفعله بشكل أفضل بدلاً من القلق بشأن المهام الإدارية.
يعتمد مقدار الاستعانة بمصادر خارجية إلى TPA على حجم الشركة والمقدار الذي يمكنها تحمله للإنفاق. قد تجد شركة صغيرة أن التعامل مع خدماتها وحزم المزايا الخاصة بها أقل تكلفة ، ولكن من المنطقي تمامًا أن تقوم شركة كبيرة بتسليم هذه الواجبات إلى TPA واستخدام مواهب موظفيها بطريقة أخرى.
بشكل عام ، يتطلب العمل لدى TPA خلفية في الأعمال المصرفية أو المالية أو المحاسبة أو التأمين الخاص. يتمتع المتقدمون الحاصلون على درجات بميزة عندما يتعلق الأمر بالحصول على وظيفة ، ويتمتع أصحاب الخبرة والمهارات التجارية بميزة عندما يتعلق الأمر بالترقية.
أمثلة مسؤول الطرف الثالث
** الرعاية الصحية: ** غالبًا ما يتم التعاقد مع TPA من قبل شركات التأمين الصحي للمساعدة في المطالبات ، واكتساب عملاء جدد ، وتحصيل الأقساط ، وإرسال المستندات بالبريد.
** التأمين: ** يقوم العديد من أصحاب العمل الكبار والصغار بالتأمين الذاتي ، وكثيراً ما يوظفون TPA للتعامل مع المطالبات اليومية والواجبات الإدارية الأخرى. تخصص الشركة مبلغًا معينًا من المال في صندوق التأمين على أمل ألا تتجاوز المطالبات أموالها. عندما يقدم موظف مطالبة ، ينتقل إلى مسؤول TPA للمعالجة. يقوم TPA بمراجعة المطالبة ويدفعها بناءً على الشروط المنصوص عليها كتابةً من قبل صاحب العمل.
** خطط التقاعد: ** TPAs المشاركة في إدارة خطط التقاعد يتم توظيفها بشكل عام من قبل شركات الاستثمار. يتعاملون مع وظائف مثل إنشاء حسابات فردية وتوزيعات الموظفين.
** المسؤولية التجارية: ** من الشائع أن تقوم شركة تأمين المسؤولية العامة التجارية باستئجار TPA عند حدوث مطالبة بالمسؤولية التجارية. يعمل TPA كمصلح للمطالبات نيابة عن شركة التأمين ، ويشرف على العملية من البداية إلى النهاية.
يسلط الضوء
غالبًا ما تستعين شركات التأمين الصحي بمصادر خارجية لعمليات مطالباتها لمسؤولين تابعين لجهات خارجية.
يتزايد دور مسؤولي الجهات الخارجية ليشمل العديد من الخدمات التشغيلية اليومية الأخرى.
عادة ما يتم التعامل مع مطالبات تأمين المسؤولية من قبل مسؤولي مطالبات الطرف الثالث.
