Сторонний администратор (TPA)

Что такое сторонний администратор?

Сторонний администратор (TPA) — это организация, которая выполняет определенные административные обязанности для других организаций. TPA обычно берут на себя управление претензиями, контроль убытков, управление рисками и управление пенсионными планами.

Более глубокое определение

Когда речь идет о TPA, не существует универсальной модели, подходящей для всех. Одна компания может нанять TPA для надзора за своими страховыми претензиями и 401 (k),. в то время как другая может использовать TPA для помощи с COBRA или программами возвращения к работе. Существует более 4000 возможных комбинаций продуктов и дополнительных услуг, за которые TPA может взимать плату.

Аутсорсинг управления страхованием, 401(k), пенсионными планами или даже повседневными человеческими ресурсами позволяет компаниям сосредоточиться на том, что у них получается лучше всего, а не на административных задачах.

Объем аутсорсинга TPA зависит от размера компании и от того, сколько она может позволить себе потратить. Небольшая компания может счесть менее затратным предоставление собственных услуг и пакетов льгот, но для крупной компании имеет смысл передать эти обязанности TPA и использовать таланты своих сотрудников по-другому.

Как правило, для работы в TPA требуется опыт работы в области банковского дела, финансов, бухгалтерского учета или частного страхования. Кандидаты со степенями имеют преимущество, когда дело доходит до устройства на работу, а те, у кого есть опыт и деловые навыки, имеют преимущество, когда дело доходит до продвижения по службе.

Примеры стороннего администратора

• Здравоохранение: медицинские страховые компании часто заключают контракты с TPA для помощи в урегулировании претензий, привлечении новых клиентов, сборе страховых взносов и отправке документов по почте.

• Страхование. Многие работодатели, крупные и мелкие, страхуют себя сами, и они часто нанимают TPA для ежедневной обработки требований и выполнения других административных обязанностей. Компания откладывает определенную сумму денег в фонде на страхование в надежде, что требования не превысят их фонд. Когда сотрудник подает претензию, она направляется администратору TPA для обработки. TPA рассматривает претензию и выплачивает ее на условиях, изложенных работодателем в письменной форме.

• Пенсионные планы: TPA, занимающиеся администрированием пенсионных планов, обычно нанимаются инвестиционными компаниями. Они выполняют такие функции, как создание индивидуальных учетных записей и распределение сотрудников.

• Коммерческая ответственность: Компания по страхованию коммерческой гражданской ответственности обычно нанимает TPA при возникновении претензии по коммерческой ответственности. TPA выступает в качестве оценщика претензий от имени страховой компании, контролируя процесс от начала до конца.

Особенности

• Компании медицинского страхования часто передают свои операции с претензиями сторонним администраторам.

• Роль сторонних администраторов растет и включает в себя множество других повседневных операционных услуг.

• Претензии по страхованию ответственности обычно обрабатываются сторонними администраторами претензий.