Kolmannen osapuolen järjestelmänvalvoja (TPA)
Mikä on kolmannen osapuolen järjestelmänvalvoja?
Kolmannen osapuolen järjestelmänvalvoja (TPA) on organisaatio, joka hoitaa tiettyjä hallinnollisia vastuita muille organisaatioille. TPA:t hoitavat yleensä korvaushallinnon, tappioiden hallinnan, riskienhallinnan ja eläkesuunnitelmien hallinnan.
Syvempi määritelmä
TPA:iden osalta ei ole olemassa yhtä mallia, joka sopii kaikille. Yksi yritys voi palkata TPA:n valvomaan vakuutuskorvauksiaan ja 401(k)s -vaatimuksiaan,. kun taas toinen voi käyttää TPA:ta auttaakseen COBRA:ssa tai työhönpaluuohjelmissa. On olemassa yli 4 000 mahdollista tuote- ja lisäpalveluyhdistelmää, joista TPA voi veloittaa.
Vakuutusten, 401(k)-vakuutusten, eläkesuunnitelmien tai jopa päivittäisten henkilöresurssien hallinnon ulkoistaminen antaa yrityksille mahdollisuuden keskittyä siihen, mitä he tekevät parhaiten, sen sijaan, että huolehtisivat hallinnollisista tehtävistä.
Se, kuinka paljon TPA:lle ulkoistetaan, riippuu yrityksen koosta ja siitä, kuinka paljon sillä on varaa kuluttaa. Pienelle yritykselle saattaa olla halvempaa hoitaa omia palvelujaan ja etupakettejaan, mutta suuren yrityksen on järkevää luovuttaa nämä tehtävät TPA:lle ja käyttää työntekijöidensä kykyjä toisella tavalla.
Yleensä TPA:n palveluksessa työskenteleminen edellyttää taustaa pankki-, rahoitus-, kirjanpito- tai yksityisvakuutusalalta. Hakijat, joilla on tutkinto, ovat etuoikeutettuja työnhakuun, ja kokemuksen ja liiketoimintataidon omaavilla on etulyöntiasema ylennyksessä.
Esimerkkejä kolmannen osapuolen ylläpitäjistä
Terveydenhuolto: Sairausvakuutusyhtiöt tekevät usein TPA-sopimuksia korvausvaatimusten, uusien asiakkaiden hankinnan, maksujen perimisen ja asiakirjojen lähettämisen auttamiseksi.
Vakuutukset: Monet suuret ja pienet työnantajat vakuuttavat itsensä, ja he palkkaavat usein TPA:n hoitamaan päivittäisiä korvausten käsittelyä ja muita hallinnollisia tehtäviä. Yhtiö varaa rahastoon tietyn rahasumman vakuutusta varten siinä toivossa, että korvaukset eivät ylitä rahastoa. Kun työntekijä tekee reklamaation, se menee TPA-järjestelmänvalvojan käsiteltäväksi. TPA käsittelee korvausvaatimuksen ja maksaa sen työnantajan kirjallisesti vahvistamien ehtojen mukaisesti.
Eläkesuunnitelmat: Eläkesuunnitelmien hallinnointiin osallistuvat TPA:t ovat yleensä sijoitusyhtiöiden palkkaamia. He hoitavat sellaisia toimintoja kuin henkilötilien luominen ja työntekijäjakaumat.
Kaupallinen vastuu: On tavallista, että kaupallinen vastuuvakuutusyhtiö palkkaa TPA:n, kun kaupallinen vastuuvaatimus ilmenee. TPA toimii vakuutusyhtiön puolesta korvauskäsittelijänä ja valvoo prosessia alusta loppuun.
Kohokohdat
Sairausvakuutusyhtiöt ulkoistavat usein korvaustoimensa kolmansille osapuolille.
Kolmannen osapuolen ylläpitäjien rooli kasvaa sisältämään monia muita päivittäisiä operatiivisia palveluita.
Vastuuvakuutuskorvaukset käsittelevät yleensä kolmannen osapuolen korvausvastuuhoitajat.
