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第三方管理员 (TPA)

第三方管理员 (TPA)

##什么是第三方管理员?

第三方管理员 (TPA) 是为其他组织处理某些管理职责的组织。 TPA 通常承担索赔管理、损失控制、风险管理和退休计划管理。

更深层次的定义

就 TPA 而言,没有一种万能的模型。一家公司可能会聘请 TPA 来监督他们的保险索赔和401(k) ,而另一家公司可能会使用 TPA 来帮助 COBRA 或重返工作岗位计划。 TPA 可以收取超过 4,000 种可能的产品和补充服务组合。

将保险、401(k)、退休计划甚至日常人力资源的管理外包,可以让公司专注于他们最擅长的事情,而不是担心行政任务。

外包给 TPA 的金额取决于公司的规模以及可以负担的费用。小公司可能会发现处理自己的服务和福利包的成本更低,但对于大公司来说,将这些职责交给 TPA 并以另一种方式使用员工的才能是完全合理的。

一般来说,为 TPA 工作需要银行、金融、会计或私人保险方面的背景。拥有学位的申请人在找工作方面具有优势,而具有经验和业务技能的申请人在升职方面具有优势。

第三方管理员示例

  • 医疗保健: TPA 通常与健康保险公司签订合同,以协助理赔、新客户获取、保费收取和文件邮寄。

  • 保险: 许多大大小小的雇主都自行投保,他们经常聘请 TPA 来处理日常索赔处理和其他行政职责。该公司在保险基金中预留了一定数额的资金,希望索赔不会超过他们的资金。当员工提出索赔时,它会交给 TPA 管理员进行处理。 TPA 审查索赔并根据雇主书面规定的条款进行支付。

  • 退休计划: 参与管理退休计划的 TPA 通常由投资公司雇用。他们处理诸如创建个人帐户和员工分配等功能。

  • 商业责任: 当商业责任索赔发生时,商业一般责任保险公司通常会聘请 TPA。 TPA 代表保险公司充当理赔员,从头到尾监督整个过程。

## 强调

  • 健康保险公司经常将其理赔业务外包给第三方管理人员。

  • 第三方管理员的角色正在增长,包括许多其他日常运营服务。

  • 责任保险索赔通常由第三方索赔管理员处理。