إعفاء المشقة
ما هو إعفاء المشقة؟
يشير مصطلح الإعفاء من المشقة إلى الإعفاء الممنوح للأفراد الذين لم يتمكنوا من تحمل تكاليف التأمين الصحي بسبب الظروف الشخصية و / أو المالية. كانت هذه الاستثناءات جزءًا من بند في قانون حماية المريض والرعاية الميسرة (ACA) ، والذي تم توقيعه ليصبح قانونًا في عام 2010. كان يُطلب من الأفراد الحصول على تغطية رعاية صحية مقبولة أو دفع رسوم أخرى. يمكن للأفراد الذين لم يتمكنوا من تحمل تكاليف التغطية التقدم بطلب للحصول على إعفاء حيث لم يتم تقييم أي عقوبة. تم إلغاء رسوم الأفراد غير المؤمن عليهم في عام 2019 مع تمرير قانون التخفيضات الضريبية والوظائف (TCJA).
كيفية عمل إعفاءات المشقة
تم التوقيع على قانون الرعاية الميسرة من قبل الرئيس باراك أوباما في 23 مارس 2010. يشار إليه عمومًا باسم Obamacare ، وقد ساعد في تقليل تكلفة الرعاية الصحية للجمهور الأمريكي من خلال إنشاء تبادل للرعاية الصحية ، وتوسيع الأهلية للحصول على Medicaid ، ومنع التأمين الشركات من رفض التغطية ومعاقبة الأفراد الذين لم يتم تغطيتهم.
اعتبارًا من عام 2014 ، كان يُطلب من معظم الأفراد الحصول على تغطية رعاية صحية مقبولة ، والتي كانت تُعرف باسم الحد الأدنى من التغطية الأساسية. تم فرض رسوم على أولئك الذين لم يتم تغطيتهم يسمى التفويض الفردي أو دفع المسؤولية المشتركة. كان هذا رسمًا لمرة واحدة تم تحصيله بواسطة دائرة الإيرادات الداخلية (IRS) عندما قدم الأفراد إقراراتهم الضريبية السنوية. تمكن أولئك الذين لم يتمكنوا من تحمل تكاليف الرعاية الصحية من التقدم بطلب للحصول على إعفاءات من المشقة من خلال سوق التأمين الصحي.
يجوز منح إعفاء المشقة للسنوات الضريبية بين 2015 و 2018 للظروف التالية:
التشرد
تم طردك في الأشهر الستة الماضية أو واجهت حبس الرهن.
لقد تلقيت إشعار إيقاف من شركة مرافق.
لقد كنت ضحية للعنف المنزلي.
تعرضت لوفاة أحد أفراد أسرتك المقربين خلال فترة الثلاث سنوات السابقة.
تعرضت لحريق أو فيضان أو كارثة أخرى (طبيعية أو من صنع الإنسان) أدت إلى إلحاق أضرار جسيمة بممتلكاتك.
قدمت طلبًا للإفلاس خلال الأشهر الستة السابقة.
كان لديك نفقات طبية لم تتمكن من دفعها خلال الـ 24 شهرًا الماضية.
كان لديك زيادات غير متوقعة في النفقات الضرورية المتعلقة برعاية أحد أفراد الأسرة المريض أو المعوق أو المسن.
توقعت مطالبة طفل في إقرارك الضريبي الذي تم رفض تغطيته في Medicaid و CHIP ، وكان هناك شخص آخر يخضع لأمر محكمة لتقديم الدعم الطبي للطفل (في هذه الحالة ، لم تكن مدينًا بالعقوبة على الطفل).
نتيجة لقرار استئناف الأهلية ، فأنت مؤهل للحصول على خطة صحية مؤهلة (QHP) من خلال السوق ، أو انخفاض التكاليف على أقساطك الشهرية ، أو تخفيضات في تقاسم التكاليف لفترة لم تكن مسجلاً في برنامج QHP.
أنت غير مؤهل لبرنامج Medicaid لأن ولايتك لم توسع أهليتها بموجب ACA.
ألغت إدارة ترامب التفويض الفردي في عام 2019 ، مما يعني أن أولئك الذين ليس لديهم تأمين صحي تعرضوا لعقوبات أطول. وسعت الإدارة شروط الموافقة على إعفاء المشقة ، مما يسهل تجنب العقوبة حتى 2018 إذا كان الأفراد:
عاش في مكان ما بدون خطط سوق .
عاش في مكان ما مع شركة واحدة فقط تبيع الخطط في السوق
لا يمكن العثور على خطة ميسورة التكلفة بدون تغطية الإجهاض.
كانت لديهم ظروف شخصية تمنعهم من شراء خطة سوق ، بما في ذلك عدم القدرة على العثور على خطة برعاية خاصة.
كما هو مذكور أعلاه ، تم إلغاء التفويض الفردي في عام 2019 ، مما يعني أنه لم يعد يتم معاقبة الأفراد الذين ليس لديهم تأمين صحي.
تتضمن خطة الرعاية الصحية للرئيس بايدن إعادة التفويض الفردي.
إعتبارات خاصة
تغطي إعفاءات المشقة عادةً الشهر الذي يسبق المشقة وشهرها والشهر الذي يليها. يمكن تمديد فترة الإعفاء إلى سنة تقويمية كاملة في بعض الحالات. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين لم يكونوا مؤهلين للحصول على برنامج Medicaid لأن ولايتهم لم تقم بتوسيع تغطية Medicaid. غالبًا ما يُطلب من الأفراد تقديم الوثائق لدعم طلباتهم للحصول على إعفاء.
يسلط الضوء
لم يكن على الأفراد الذين حصلوا على إعفاءات دفع التفويض الفردي أو مدفوعات المسؤولية المشتركة لعدم وجود تأمين صحي خلال فترة المشقة.
لم تعد إعفاءات المشقة سارية بعد عام 2019 حيث تم إلغاء التفويض الفردي.
الإعفاءات البارزة للمشقة هي التشرد أو الطرد أو الوقوع ضحية للعنف المنزلي أو الإفلاس.
تم منح إعفاءات المشقة للأفراد في ظل ظروف معينة عندما لم يتمكنوا من شراء تغطية الرعاية الصحية.
