Undantag för svårigheter
Vad var undantaget för svårigheter?
Termen svårighetsbefrielse syftade på ett undantag som beviljats individer som inte hade råd med sjukförsäkring på grund av personliga och/eller ekonomiska omständigheter. Dessa undantag var en del av en bestämmelse i Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), som undertecknades i lag 2010. Individer var skyldiga att ha acceptabel vårdtäckning eller betala en avgift. Individer som inte hade råd med täckning kunde ansöka om ett undantag där ingen påföljd bedömdes. Avgiften för oförsäkrade individer togs bort 2019 genom antagandet av lagen om skattesänkningar och jobb (TCJA).
Hur svårighetsundantag fungerade
The Affordable Care Act undertecknades i lag av president Barack Obama den 23 mars 2010. Vanligtvis kallad Obamacare, hjälpte den till att minska kostnaderna för sjukvård för den amerikanska allmänheten genom att skapa hälsovårdsutbyten, utöka behörigheten för Medicaid,. förhindra försäkring företag från att neka täckning och straffa individer som inte omfattades.
Från och med 2014 var de flesta individer skyldiga att ha acceptabel vårdtäckning, vilket var känt som minsta nödvändig täckning. De som inte omfattades debiterades en avgift som kallas ett individuellt medgivande eller Shared Responsibility Payment. Detta var en engångsavgift som samlades in av Internal Revenue Service (IRS) när individer lämnade in sina årliga skattedeklarationer. De som inte hade råd med hälso- och sjukvård kunde ansöka om befrielse från svårigheter via Health Insurance Marketplace.
En svårighetsbefrielse kan beviljas för skatteår mellan 2015 och 2018 under följande omständigheter:
– Hemlöshet
- Du blev vräkt under de senaste sex månaderna eller stod inför utestängning.
– Du fick ett avstängningsbesked från ett elbolag.
– Du blev offer för våld i hemmet.
– Du upplevde en nära familjemedlems död under den föregående treårsperioden.
Du upplevde en brand, översvämning eller annan katastrof (naturlig eller av människan orsakad) som resulterade i betydande skada på din egendom.
Du ansökte om konkurs inom de senaste sex månaderna.
– Du hade sjukvårdskostnader som du inte kunde betala under de senaste 24 månaderna.
Du hade oväntade ökningar av nödvändiga utgifter relaterade till vård av en sjuk, handikappad eller åldrande familjemedlem.
Du förväntade dig att göra anspråk på ett barn på din skattedeklaration som nekades täckning i Medicaid och CHIP, och en annan person var under ett domstolsbeslut för att ge medicinskt stöd till barnet (i det här fallet var du inte skyldig att betala påföljden för barnet).
Som ett resultat av ett beslut om överklagande av kvalificering är du berättigad till en kvalificerad hälsoplan (QHP) via Marketplace, lägre kostnader på dina månatliga premier eller kostnadsdelningsreduktioner under en period då du inte var inskriven i QHP.
Du är inte kvalificerad för Medicaid eftersom din stat inte utökade sin behörighet enligt ACA.
Trump-administrationen eliminerade det individuella mandatet 2019, vilket innebär att de utan sjukförsäkring fick längre straff. Förvaltningen utökade villkoren för godkännande av svårighetsundantaget, vilket gör det lättare att undvika påföljden fram till 2018 om enskilda:
Bodde någonstans utan marknadsplaner.
Bodde någonstans med bara ett företag som sålde planer på marknadsplatsen
Kunde inte hitta en överkomlig plan utan abortskydd.
Hade personliga omständigheter som hindrade dem från att köpa en marknadsplatsplan, inklusive att inte kunna hitta en plan med specialvård.
Som nämnts ovan togs det individuella mandatet bort 2019, vilket innebär att individer utan sjukförsäkring inte längre straffas.
President Bidens hälsovårdsplan inkluderar att föra tillbaka det individuella mandatet.
Särskilda överväganden
Undantag för svårigheter täckte vanligtvis månaden före, månaden för och månaden efter svårigheterna. Undantagsperioden kan i vissa fall förlängas upp till ett helt kalenderår. Till exempel personer som inte var berättigade till Medicaid eftersom deras stat inte har utökat Medicaid-täckningen. Individer var ofta tvungna att tillhandahålla dokumentation för att backa upp sin ansökan om undantag.
Höjdpunkter
- Individer som beviljats undantag behövde inte betala det individuella mandatet eller delat ansvar för att de inte hade sjukförsäkring under svåra perioder.
– Undantag för svårigheter var inte längre tillämpliga efter 2019 eftersom det individuella mandatet togs bort.
Anmärkningsvärda undantag för svårigheter var hemlöshet, vräkning, att vara offer för våld i hemmet eller konkurs.
Undantag för svårigheter beviljades individer under vissa omständigheter när de inte hade råd att köpa sjukvårdsskydd.
