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Esenzione per difficoltà

Esenzione per difficoltà

Qual è stata l'esenzione per le difficoltà?

Il termine esenzione per difficoltà si riferiva a un'esenzione concessa a persone che non potevano permettersi l'assicurazione sanitaria a causa di circostanze personali e/o finanziarie. Queste esenzioni facevano parte di una disposizione del Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), che è stato convertito in legge nel 2010. Gli individui dovevano avere una copertura sanitaria accettabile oppure pagare una tassa. Gli individui che non erano in grado di permettersi la copertura potevano richiedere un'esenzione in cui non veniva inflitta alcuna sanzione. La tariffa per le persone senza assicurazione è stata eliminata nel 2019 con l'approvazione del Tax Cuts and Jobs Act (TCJA).

Come funzionavano le esenzioni per le difficoltà

L'Affordable Care Act è stato convertito in legge dal presidente Barack Obama il 23 marzo 2010. Comunemente denominato Obamacare, ha contribuito a ridurre il costo dell'assistenza sanitaria per il pubblico americano creando scambi di assistenza sanitaria, ampliando l'idoneità a Medicaid,. prevenendo l' assicurazione aziende dal negare la copertura e penalizzare le persone che non erano coperte.

A partire dal 2014, la maggior parte delle persone doveva avere una copertura sanitaria accettabile, nota come copertura minima essenziale. A coloro che non erano coperti è stata addebitata una commissione chiamata mandato individuale o pagamento di responsabilità condivisa. Questa era una tassa una tantum raccolta dall'Internal Revenue Service (IRS) quando le persone hanno presentato le loro dichiarazioni dei redditi annuali. Coloro che non potevano permettersi l'assistenza sanitaria potevano richiedere l'esenzione per difficoltà attraverso il mercato dell'assicurazione sanitaria.

L'esenzione per le difficoltà economiche può essere concessa per gli anni d'imposta compresi tra il 2015 e il 2018 per le seguenti circostanze:

  • Senzatetto

  • Sei stato sfrattato negli ultimi sei mesi o sei stato pignorato.

  • Hai ricevuto un avviso di chiusura da una società di servizi pubblici.

  • Sei stato vittima di violenza domestica.

  • Hai subito la morte di un parente stretto nel triennio precedente.

  • Hai subito un incendio, un'inondazione o un altro disastro (naturale o provocato dall'uomo) che ha provocato danni sostanziali alla tua proprietà.

  • Hai dichiarato fallimento nei sei mesi precedenti.

  • Hai avuto spese mediche che non hai potuto pagare negli ultimi 24 mesi.

  • Hai avuto aumenti imprevisti delle spese necessarie relative alla cura di un familiare malato, disabile o anziano.

  • Nella tua dichiarazione dei redditi ti aspettavi di rivendicare un figlio a cui è stata negata la copertura in Medicaid e CHIP e un'altra persona era soggetta a un'ingiunzione del tribunale per fornire assistenza medica al bambino (in questo caso, non dovevi la sanzione per il bambino).

  • A seguito di una decisione di appello di ammissibilità, hai diritto a un piano sanitario qualificato (QHP) attraverso il Marketplace, costi inferiori sui tuoi premi mensili o riduzioni di condivisione dei costi per un periodo in cui non eri iscritto al QHP.

  • Non sei idoneo per Medicaid perché il tuo stato non ha ampliato la sua idoneità ai sensi dell'ACA.

L'amministrazione Trump ha eliminato il mandato individuale nel 2019, il che significa che quelli senza assicurazione sanitaria sono stati più penalizzati. L'amministrazione ha ampliato le condizioni per l'approvazione dell'esenzione per disagio, rendendo più facile evitare la sanzione fino al 2018 se i soggetti:

  • Viveva da qualche parte senza piani di mercato .

  • Viveva da qualche parte con una sola società che vendeva piani sul mercato

  • Non riuscivo a trovare un piano conveniente senza copertura abortiva.

  • C'erano circostanze personali che impedivano loro di acquistare un piano di mercato, inclusa l'impossibilità di trovare un piano con cure specialistiche.

Come notato in precedenza, nel 2019 è stato eliminato il mandato individuale, il che significa che le persone senza assicurazione sanitaria non sono più penalizzate.

Il piano sanitario del Presidente Biden prevede il ripristino del mandato individuale.

Considerazioni speciali

Le esenzioni per le difficoltà riguardavano in genere il mese precedente, il mese di e il mese successivo alla difficoltà. Il periodo di esenzione potrebbe essere esteso fino a un intero anno solare in alcuni casi. Ad esempio, le persone che non erano idonee a Medicaid perché il loro stato non ha esteso la copertura Medicaid. Gli individui erano spesso tenuti a fornire la documentazione a sostegno della loro domanda di esenzione.

Mette in risalto

  • Le persone a cui è stata concessa l'esenzione non dovevano pagare il mandato individuale o il pagamento di responsabilità condivisa per non avere l'assicurazione sanitaria durante il periodo di difficoltà.

  • Le esenzioni per hardship non erano più applicabili dopo il 2019 in quanto è stato eliminato il mandato individuale.

  • Notevoli esenzioni per difficoltà sono state i senzatetto, lo sfratto, l'essere vittima di violenza domestica o il fallimento.

  • Le esenzioni per le difficoltà sono state concesse a individui in determinate circostanze quando non potevano permettersi di acquistare la copertura sanitaria.