Exención por dificultades
¿Qué fue la exención por dificultades?
El término exención por dificultades se refería a una exención otorgada a personas que no podían pagar un seguro de salud debido a circunstancias personales y/o financieras. Estas exenciones formaban parte de una disposición de la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés), que se convirtió en ley en 2010. Las personas debían tener una cobertura de atención médica aceptable o pagar una tarifa. Las personas que no podían pagar la cobertura podían solicitar una exención en la que no se imponía una sanción. La tarifa para personas sin seguro se eliminó en 2019 con la aprobación de la Ley de Empleos y Reducción de Impuestos (TCJA).
Cómo funcionaron las exenciones por dificultades económicas
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio fue promulgada por el presidente Barack Obama el 23 de marzo de 2010. Comúnmente conocida como Obamacare, ayudó a reducir el costo de la atención médica para el público estadounidense mediante la creación de intercambios de atención médica, la ampliación de la elegibilidad para Medicaid,. la prevención de seguros las empresas nieguen la cobertura y penalicen a las personas que no estaban cubiertas.
A partir de 2014, la mayoría de las personas debían tener una cobertura de atención médica aceptable, lo que se conocía como cobertura esencial mínima. A los que no estaban cubiertos se les cobró una tarifa llamada mandato individual o Pago de responsabilidad compartida. Esta fue una tarifa única cobrada por el Servicio de Impuestos Internos (IRS) cuando las personas presentaron sus declaraciones de impuestos anuales . Aquellos que no podían pagar la atención médica podían solicitar exenciones por dificultades económicas a través del Mercado de Seguros Médicos.
Se puede otorgar una exención por dificultades económicas para los años fiscales entre 2015 y 2018 por las siguientes circunstancias:
Falta de vivienda
Fue desalojado en los últimos seis meses o enfrentó una ejecución hipotecaria.
Recibió un aviso de corte de una compañía de servicios públicos.
Fuiste víctima de violencia doméstica.
Experimentó la muerte de un familiar cercano dentro del período anterior de tres años.
Experimentó un incendio, una inundación u otro desastre (natural o provocado por el hombre) que resultó en daños sustanciales a su propiedad.
Se declaró en bancarrota dentro de los seis meses anteriores.
Tuviste gastos médicos que no pudiste pagar en los últimos 24 meses.
Tuvo aumentos inesperados en los gastos necesarios relacionados con el cuidado de un familiar enfermo, discapacitado o anciano.
Esperaba reclamar a un niño en su declaración de impuestos a quien se le negó la cobertura en Medicaid y CHIP, y otra persona estaba bajo una orden judicial para brindar manutención médica al niño (en este caso, usted no debía la multa por el niño).
Como resultado de una decisión de apelación de elegibilidad, usted es elegible para un plan de salud calificado (QHP) a través del Mercado, costos más bajos en sus primas mensuales o reducciones de costos compartidos durante un período en el que no estuvo inscrito en el QHP.
No es elegible para Medicaid porque su estado no amplió su elegibilidad bajo la ACA.
La administración Trump eliminó el mandato individual en 2019, lo que significa que aquellos sin seguro médico fueron penalizados por más tiempo. La administración amplió las condiciones para la aprobación de la exención por dificultades económicas, lo que facilita evitar la sanción hasta 2018 si las personas:
Vivía en algún lugar sin planes de mercado .
Vivía en algún lugar con una sola compañía que vendía planes en el mercado
No se pudo encontrar un plan asequible sin cobertura de aborto.
Tuvo circunstancias personales que les impidieron comprar un plan del mercado, incluida la imposibilidad de encontrar un plan con atención especializada.
Como se señaló anteriormente, el mandato individual se eliminó en 2019, lo que significa que las personas sin seguro médico ya no son penalizadas.
El plan de salud del presidente Biden incluye recuperar el mandato individual.
Consideraciones Especiales
Las exenciones por dificultades generalmente cubrían el mes anterior, el mes de y el mes posterior a la dificultad. El período de exención podría extenderse hasta un año calendario completo en algunos casos. Por ejemplo, las personas que no eran elegibles para Medicaid porque su estado no ha ampliado la cobertura de Medicaid. A menudo se requería que las personas proporcionaran documentación para respaldar su solicitud de exención.
Reflejos
Las personas a las que se les otorgaron exenciones no tenían que pagar el mandato individual o el Pago de Responsabilidad Compartida por no tener seguro médico durante el período de dificultad.
Las exenciones por dificultades económicas ya no eran aplicables después de 2019, ya que se eliminó el mandato individual.
Las exenciones por dificultades notables fueron la falta de vivienda, el desalojo, ser víctima de violencia doméstica o la bancarrota.
Se otorgaron exenciones por dificultades a las personas en determinadas circunstancias cuando no podían pagar la cobertura de atención médica.
