Pengecualian Kesusahan
Apakah Pengecualian Kesusahan?
Istilah pengecualian kesukaran merujuk kepada pengecualian yang diberikan kepada individu yang tidak mampu membayar insurans kesihatan disebabkan oleh keadaan peribadi dan/atau kewangan. Pengecualian ini merupakan sebahagian daripada peruntukan dalam Akta Perlindungan Pesakit dan Penjagaan Mampu Mampu (ACA), yang telah ditandatangani menjadi undang-undang pada tahun 2010. Individu dikehendaki mempunyai perlindungan penjagaan kesihatan yang boleh diterima atau membayar yuran. Individu yang tidak mampu membayar perlindungan boleh memohon pengecualian jika tiada penalti dinilai. Yuran untuk individu yang tidak diinsuranskan telah dihapuskan pada 2019 dengan kelulusan Akta Pemotongan Cukai dan Pekerjaan (TCJA).
Cara Pengecualian Kesusahan Berfungsi
Akta Penjagaan Mampu Milik telah ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Barack Obama pada 23 Mac 2010. Lazimnya dirujuk sebagai Obamacare, ia membantu mengurangkan kos penjagaan kesihatan untuk orang awam Amerika dengan mewujudkan pertukaran penjagaan kesihatan, memperluaskan kelayakan untuk Medicaid,. menghalang insurans syarikat daripada menafikan liputan, dan menghukum individu yang tidak dilindungi.
Mulai tahun 2014, kebanyakan individu dikehendaki memiliki perlindungan penjagaan kesihatan yang boleh diterima, yang dikenali sebagai perlindungan penting minimum. Mereka yang tidak dilindungi dikenakan bayaran yang dipanggil mandat individu atau Bayaran Tanggungjawab Bersama. Ini adalah yuran sekali sahaja yang dikutip oleh Perkhidmatan Hasil Dalam Negeri (IRS) apabila individu memfailkan penyata cukai tahunan mereka. Mereka yang tidak mampu mendapatkan penjagaan kesihatan dapat memohon pengecualian kesukaran melalui Pasaran Insurans Kesihatan.
Pengecualian kesukaran boleh diberikan untuk tahun cukai antara 2015 dan 2018 untuk keadaan berikut:
Gelandangan
Anda telah diusir dalam tempoh enam bulan yang lalu atau menghadapi rampasan.
Anda menerima notis tutup daripada syarikat utiliti.
Anda adalah mangsa keganasan rumah tangga.
Anda mengalami kematian ahli keluarga terdekat dalam tempoh tiga tahun sebelumnya.
Anda mengalami kebakaran, banjir atau bencana lain (semula jadi atau buatan manusia) yang mengakibatkan kerosakan besar pada harta benda anda.
Anda memfailkan kebankrapan dalam tempoh enam bulan sebelumnya.
Anda mempunyai perbelanjaan perubatan yang tidak dapat anda bayar dalam tempoh 24 bulan yang lalu.
Anda mengalami peningkatan yang tidak dijangka dalam perbelanjaan yang diperlukan berkaitan dengan menjaga ahli keluarga yang sakit, kurang upaya atau penuaan.
Anda menjangka untuk menuntut kanak-kanak dalam penyata cukai anda yang telah dinafikan perlindungan dalam Medicaid dan CHIP, dan orang lain berada di bawah perintah mahkamah untuk memberikan sokongan perubatan untuk kanak-kanak itu (dalam kes ini, anda tidak berhutang penalti untuk kanak-kanak itu).
Hasil daripada keputusan rayuan kelayakan, anda layak mendapat pelan kesihatan yang layak (QHP) melalui Marketplace, kos yang lebih rendah pada premium bulanan anda, atau pengurangan perkongsian kos untuk tempoh anda tidak didaftarkan dalam QHP.
Anda tidak layak untuk Medicaid kerana negeri anda tidak memperluaskan kelayakannya di bawah BPR.
Pentadbiran Trump menghapuskan mandat individu pada 2019, yang bermaksud mereka yang tidak mempunyai insurans kesihatan lebih lama dihukum. Pentadbiran memperluaskan syarat kelulusan untuk pengecualian kesukaran, menjadikannya lebih mudah untuk mengelakkan penalti sehingga 2018 jika individu:
Tinggal di suatu tempat tanpa rancangan pasaran .
Tinggal di suatu tempat dengan hanya satu syarikat yang menjual rancangan di pasaran
Tidak dapat mencari pelan mampu milik tanpa perlindungan pengguguran.
Mempunyai keadaan peribadi yang menghalang mereka daripada membeli pelan pasaran, termasuk tidak dapat mencari pelan dengan penjagaan khusus.
Seperti yang dinyatakan di atas, mandat individu telah dihapuskan pada 2019, yang bermaksud individu tanpa insurans kesihatan tidak lagi dihukum.
Pelan penjagaan kesihatan Presiden Biden termasuk mengembalikan mandat individu.
Pertimbangan Khas
Pengecualian kesukaran biasanya meliputi bulan sebelum, bulan dan bulan selepas kesukaran. Tempoh pengecualian boleh dilanjutkan sehingga satu tahun kalendar dalam beberapa kes. Sebagai contoh, orang yang tidak layak untuk Medicaid kerana negeri mereka tidak mengembangkan liputan Medicaid. Individu sering dikehendaki menyediakan dokumentasi untuk menyandarkan permohonan mereka untuk pengecualian.
Sorotan
Individu yang diberi pengecualian tidak perlu membayar mandat individu atau Bayaran Tanggungjawab Bersama kerana tidak mempunyai insurans kesihatan semasa tempoh kesukaran.
Pengecualian kesukaran tidak lagi terpakai selepas 2019 kerana mandat individu telah dihapuskan.
Pengecualian kesukaran yang ketara ialah kehilangan tempat tinggal, pengusiran, menjadi mangsa keganasan rumah tangga atau muflis.
Pengecualian kesukaran diberikan kepada individu dalam keadaan tertentu apabila mereka tidak mampu untuk membeli perlindungan penjagaan kesihatan.
