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Aggregierte Grenze

Aggregierte Grenze

Was ist ein Gesamtlimit?

Ein Gesamtlimit ist ein H├Âchstbetrag, den ein Versicherer einem Versicherungsnehmer f├╝r alle gedeckten Verluste w├Ąhrend eines festgelegten Zeitraums, in der Regel ein Jahr, erstattet.

Versicherungspolicen legen in der Regel Obergrenzen sowohl f├╝r einzelne Anspr├╝che als auch f├╝r die Gesamtheit der Anspr├╝che fest. Wenn beispielsweise die j├Ąhrliche Gesamtdeckungsgrenze eines Unternehmens 20 Millionen US-Dollar betr├Ągt und in einem Versicherungszeitraum Anspr├╝che in H├Âhe von insgesamt 25 Millionen US-Dollar eingereicht werden, zahlt die Versicherungsgesellschaft nur 20 Millionen US-Dollar.

Krankenversicherungen haben oft aggregierte Grenzen.

Dies ist eine Vertragsklausel und kann auch als allgemeine Gesamtgrenze bezeichnet werden.

Verst├Ąndnis der aggregierten Grenze

Wie bereits erw├Ąhnt, legen Versicherungspolicen h├Ąufig Grenzen f├╝r den Betrag fest, der f├╝r einen einzelnen Anspruch gezahlt wird, und f├╝r die Gesamtsumme, die an den Versicherungsnehmer ├╝ber ein Jahr gezahlt wird.

Beispielsweise kann eine Haftpflichtpolice ein Limit von 25.000 $ pro Anspruch und ein Gesamtlimit von 100.000 $ haben. Wenn der Versicherte einen einzelnen Anspruch in H├Âhe von 50.000 USD geltend macht, zahlt die Versicherungsgesellschaft nur 25.000 USD, die H├Âchstgrenze pro Anspruch, obwohl sie unter der Gesamtgrenze liegt. Das Gesamtlimit betr├Ągt jetzt 75.000 $. Eine zweite Forderung in H├Âhe von 50.000 $ im selben Zeitraum f├╝hrt zu einer weiteren Auszahlung von 25.000 $ und einem reduzierten Gesamtlimit von 50.000 $. Nach Erreichen der Gesamtgrenze leistet der Versicherer w├Ąhrend der Vertragslaufzeit keine weiteren Anspr├╝che.

Eine Versicherungspolice kann auch "Untergrenzen" haben. Das hei├čt, es kann Obergrenzen f├╝r Anspr├╝che f├╝r eine bestimmte Art von Verlust geben, wie z. B. ├ťberschwemmungs- oder Erdbebensch├Ąden.

Aggregierte Grenzwerte f├╝r das Gesundheitswesen

Wie im obigen Beispiel haben Krankenversicherungspl├Ąne oft eine Obergrenze f├╝r die Zahlungen pro Schadensfall und eine Obergrenze f├╝r die j├Ąhrlichen Schadenszahlungen.

Eine Police kann auch Untergrenzen haben, die den Betrag begrenzen, der f├╝r bestimmte Arten von Verlusten oder Sch├Ąden erstattet wird.

Ein Familienzahntarif zahlt einen festgelegten Betrag f├╝r jede F├╝llung, Reinigung oder Krone, die von der Familie beansprucht wird. Die Police h├Ąlt die Familie auch an ein j├Ąhrliches Gesamtlimit f├╝r die Zahlung von Anspr├╝chen. ├ťberschreitet die Familie die Jahresgrenze, muss sie die Kosten bis zum Beginn der n├Ąchsten Vertragslaufzeit aus eigener Tasche bezahlen.

Bew├Ąltigung aggregierter Grenzen

Einige Versicherungsnehmer schlie├čen eine Versicherung speziell zur Deckung von Katastrophensch├Ąden ab, die die Gesamtgrenzen ihrer regul├Ąren Policen ├╝berschreiten. Gegen eine zus├Ątzliche Geb├╝hr bieten viele Versicherer Zusatzpl├Ąne an, die eine Deckung ├╝ber der Gesamtgrenze des Basisplans bieten. Diese k├Ânnen ein bestimmtes, aber viel h├Âheres Limit oder kein Limit haben.

Arbeitgeber, die Gesundheitspl├Ąne f├╝r Mitarbeiter selbst finanzieren, k├Ânnen eine ├Ąhnliche Stop-Loss-Versicherung verwenden,. um sich vor katastrophalen Anspr├╝chen zu sch├╝tzen. Bei einem eigenfinanzierten Plan zahlt der Arbeitgeber die von seinen Arbeitnehmern eingereichten Anspr├╝che bis zu einer Gesamtgrenze. Diese Standardrichtlinie kann den Arbeitgeber f├╝r die Zahlung von Kosten, die die Gesamtgrenze ├╝berschreiten, aus eigener Tasche belassen.

Eine ├Ąhnliche Stop-Loss-Abdeckung ist f├╝r Arbeitnehmerentsch├Ądigungsanspr├╝che verf├╝gbar.

Der Arbeitgeber kann eine Stop-Loss-Police abschlie├čen, die dem Arbeitgeber den Betrag erstattet, der die Gesamtgrenze ├╝bersteigt.

H├Âhepunkte

  • Versicherungspolicen begrenzen h├Ąufig sowohl die H├Âhe der einzelnen Anspr├╝che als auch die Gesamtheit der erstatteten Anspr├╝che.

  • Einige Unternehmen schlie├čen zus├Ątzlich zu ihren regul├Ąren Pl├Ąnen eine Stop-Loss-Versicherung ab, um katastrophale Verluste abzudecken.

  • Ein Gesamtlimit begrenzt den Gesamtbetrag, den ein Versicherer einem Versicherungsnehmer f├╝r einen festgelegten Zeitraum zahlt.