Vahingonkorvausvaatimus
Mikä on vakuutuskorvaus?
Vakuutuskorvaus on vakuutuksenottajan vakuutusyhtiölle esittämä muodollinen vaatimus katetusta vahingosta tai vakuutustapahtumasta. Vakuutusyhtiö vahvistaa vaatimuksen (tai hylkää vaatimuksen). Jos se hyväksytään, vakuutusyhtiö suorittaa maksun vakuutetulle tai hyväksytylle asianosaiselle vakuutetun puolesta.
Vakuutuskorvaukset kattavat kaiken henkivakuutusten kuolemantapauksista rutiininomaisiin ja kattaviin lääketieteellisiin tutkimuksiin. Joissakin tapauksissa kolmas osapuoli voi esittää korvausvaatimuksen vakuutetun puolesta. Kuitenkin useimmissa tapauksissa vain vakuutuksessa mainitut henkilöt ovat oikeutettuja vaatimaan maksuja.
Miten vakuutuskorvaus toimii
Maksettu vakuutuskorvaus korvaa vakuutuksenottajan taloudellisesta vahingosta. Yksityishenkilö tai ryhmä maksaa vakuutusmaksun vastikkeena vakuutetun ja vakuutusyhtiön välisen vakuutussopimuksen tekemisestä. Yleisimmät vakuutuskorvaukset koskevat lääketieteellisistä tavaroista ja palveluista aiheutuvia kustannuksia, fyysisiä vahinkoja, ihmishenkien menetyksiä, asunnon omistusvastuuta (asunnonomistajat, vuokranantajat ja vuokralaiset) sekä autojen käytöstä johtuvaa vastuuta.
Omaisuus- ja syyvakuutussopimuksissa onnettomuuden laajuudesta tai syyllisestä riippumatta jättämiesi vakuutusvaatimusten määrällä on suora vaikutus siihen, kuinka paljon maksat vakuutuksen saamiseksi (yleensä vakuutusmaksuiksi kutsuttujen osamaksujen kautta). Mitä enemmän vakuutuksenottajan hakemuksia on, sitä suurempi on koronnoston todennäköisyys. Joissakin tapauksissa on mahdollista, että jos jätät liian monta vaatimusta, vakuutusyhtiö saattaa päättää evätä sinulta kattavuuden.
Jos vaatimus nostetaan aiheuttamasi omaisuusvahingon perusteella, hinnat nousevat lähes varmasti. Toisaalta, jos et ole syyllinen, hinnat voivat nousta tai olla nousematta. Esimerkiksi takaisku auton ollessa pysäköitynä tai sivuraiteen räjähtäminen talosta myrskyn aikana ovat molemmat tapahtumia, jotka eivät selvästikään ole vakuutuksenottajan seurausta.
Lieventävät olosuhteet, kuten aiempien hakemusten määrä, saamiesi ylinopeustodistusten määrä, luonnonkatastrofien esiintymistiheys alueellasi (maanjäristykset, hurrikaanit, tulvat) ja jopa alhainen luottoluokitus voivat kuitenkin aiheuttaa hinnat nousevat, vaikka viimeisin korvausvaatimus olisi tehty vahingosta, jota et ole aiheuttanut.
Vakuutuskoron korotuksissa kaikki korvaukset eivät ole samanarvoisia. Koiran puremat, liukastumisen ja putoamisen aiheuttamat henkilövahingot, vesivahingot ja home voivat kaikki toimia signaaleina vakuutuksenantajan tulevasta vastuusta. Näillä erillä on yleensä kielteinen vaikutus hintoihin ja vakuutuksenantajasi halukkuuteen jatkaa vakuutusturvaa. Yllättäen ylinopeusliput eivät välttämättä aiheuta koronnostoa ollenkaan. Ainakin ensimmäisellä ylinopeuslipullasi monet yritykset eivät nosta hintojasi. Sama koskee pientä auto-onnettomuutta tai pientä vaatetta asunnonomistajan vakuutusta vastaan.
Vakuutuskorvaustyypit
Sairausvakuutuskorvaukset
Kirurgisten toimenpiteiden tai sairaalahoidon kustannukset ovat edelleen kohtuuttoman kalliita. Yksittäisten tai ryhmien terveyspolitiikat korvaavat potilaita taloudellisesta rasituksesta, joka voi muuten aiheuttaa lamauttavaa taloudellista vahinkoa. Palveluntarjoajien vakuutuksenottajien puolesta esittämät sairausvakuutuskorvaukset vaativat potilailta vain vähän vaivaa. Suurin osa lääketieteellisistä asioista ratkaistaan sähköisesti.
Vakuutuksenottajien on esitettävä paperilla reklamaatio, kun terveydenhuollon tarjoajat eivät osallistu sähköiseen tiedonsiirtoon, mutta maksut johtuvat suoritetuista katetuista palveluista. Viime kädessä vakuutuskorvaus suojaa henkilöä mahdollisilta suurilta taloudellisilta rasitteilta, jotka aiheutuvat tapaturmasta tai sairaudesta.
Omaisuus- ja tapaturmavaateet
Talo on tyypillisesti yksi suurimmista omaisuudesta, jonka ihminen ostaa elämänsä aikana. Vakuutettujen vaarojen aiheuttamasta vahingosta tehty korvausvaatimus ohjataan aluksi Internetin kautta vakuutusyhtiön edustajalle, jota kutsutaan yleisesti asiamieheksi tai korvausten selvittäjäksi.
Toisin kuin sairausvakuutuskorvaukset, vakuutuksenottajalla on velvollisuus ilmoittaa omistamansa rikosoikeudellisen omaisuuden vahingoittumisesta. Korjaaja tarkastaa ja arvioi vahinkotyypistä riippuen omaisuusvahingot maksettavaksi vakuutetulle. Vahingon todettuaan korjaaja käynnistää korvaus- tai korvausprosessin vakuutetulle.
Henkivakuutuskorvaukset
Henkivakuutuskorvaukset edellyttävät hakemuslomakkeen, kuolintodistuksen ja usein alkuperäisen vakuutuksen toimittamista. Prosessi, varsinkin suuren nimellisarvoisen vakuutuksen tapauksessa, saattaa vaatia liikenteenharjoittajan perusteellista tarkastusta varmistaakseen, että vakuutetun kuolema ei kuulu sopimuksen ulkopuolelle, kuten itsemurha (yleensä poissuljettu muutaman ensimmäisen vuoden ajan vakuutuksen alkamisen jälkeen). tai rikoksesta johtuva kuolema.
Prosessi kestää yleensä noin 30–60 päivää ilman lieventäviä olosuhteita, jolloin edunsaajille on varattu rahat korvaamaan vainajan tulot tai yksinkertaisesti kattamaan lopullisten kulujen taakka.
Vakuutuskorvausvaatimuksen tekeminen voi nostaa tulevia vakuutusmaksuja.
Erityisiä huomioita
Koronnostoille ei ole tiukkoja sääntöjä. Mitä yksi yritys antaa anteeksi, toinen ei unohda. Koska mikä tahansa vaate voi aiheuttaa riskin korkotasi, käytäntösi ymmärtäminen on ensimmäinen askel lompakkosi suojaamiseksi. Jos tiedät, että ensimmäinen tapaturmasi on annettu anteeksi tai aiemmin tehtyä korvausvaatimusta ei lasketa sinua vastaan tietyn määrän vuosien jälkeen, voidaan tehdä päätös korvausvaatimuksen esittämisestä vai ei, kun tiedät etukäteen sen vaikutuksista. t ole teidän hinnat.
On myös tärkeää keskustella edustajasi kanssa vakuutusyhtiön politiikoista kauan ennen kuin sinun on esitettävä korvausvaatimus. Jotkin edustajat ovat velvollisia ilmoittamaan sinusta yritykselle, jos edes keskustelet mahdollisesta vaatimuksesta ja päätät olla jättämättä hakemusta. Tästä syystä et myöskään halua odottaa, kunnes sinun on jätettävä korvausvaatimus, jotta voit tiedustella vakuutuksenantajasi politiikkaa edustajasi kuulemisen suhteen.
Riippumatta tilanteestasi, jättämiesi korvausvaatimusten määrän minimoiminen on avainasemassa suojatessasi vakuutustasi huomattavalta nousulta. Hyvä sääntö, jota on noudatettava, on tehdä korvausvaatimus vain katastrofitapauksessa. Jos autosi puskuriin lommo tai muutama vyöruusu irtoaa talosi katosta, saatat pärjätä paremmin, jos hoidat kulut itse.
Jos autosi joutuu onnettomuuteen tai talosi koko katto murtuu, korvausvaatimuksen tekemisestä tulee taloudellisesti kannattavampaa. Muista vain, että vaikka sinulla on vakuutus ja olet maksanut vakuutusmaksusi ajoissa vuosia, vakuutusyhtiösi voi silti kieltäytyä uusimasta vakuutustasi, kun vakuutuksesi päättyy.
Kohokohdat
Vakuutusyhtiö vahvistaa korvausvaatimuksen ja, kun se on hyväksytty, suorittaa maksun vakuutetulle tai hyväksytylle asianosaiselle vakuutetun puolesta.
Vakuutuskorvaus on vakuutuksenottajan vakuutusyhtiölle esittämä muodollinen vaatimus katetusta vahingosta tai vakuutustapahtumasta.
Vahinkotapaturmavakuutuksen, kuten auton tai kodin, osalta korvausvaatimuksen tekeminen voi nostaa tulevia vakuutusmaksujasi.
UKK
Miksi korvaushakemuksen jättäminen lisää vakuutusmaksuja?
Joskus korvaushakemuksen jättäminen voi johtaa korkeampiin vakuutusmaksuihin tulevaisuudessa. Vaikka näin ei aina ole, sillä jotkut vakuutusyhtiöt antavat anteeksi esimerkiksi ensimmäisen onnettomuuden. Koronnostokorotus johtuu pääasiassa siitä, että vakuutuksenantaja näkee sinut aiempaa suurempana riskinä ja nostaa kustannuksia sen mukaisesti. Jos pystyt todistamaan, että vaatimus on tehty, jos sinä et ollut syyllinen, saatat pystyä peruuttamaan tällaisen korotuksen. Jos teet liian monta korvausvaatimusta hyvin lyhyessä ajassa, vakuutusyhtiö ei välttämättä uusita vakuutustasi tuottamuksestasi riippumatta.
Kuinka aloitan vakuutushakemuksen?
Jos sinulla on vakuutus ja olet kokenut sen kattamia vahinkoja, voit tehdä korvausvaatimuksen ottamalla yhteyttä vakuutusyhtiöösi. Tämä voidaan tehdä puhelimitse ja yhä enemmän verkossa. Kun korvaushakemus on aloitettu, vakuutuksenantaja kerää sinulta asiaankuuluvat tiedot ja voi pyytää todisteita (kuten valokuvia) tai tositteita. Vakuutuksenantaja voi myös lähettää sovittelijan haastattelemaan sinua ja arvioimaan korvausvaatimustasi.
Pitäisikö minun jättää vakuutushakemus, jos vahinko on pienempi kuin omavastuu?
Jos kärsimäsi vahinko on pienempi kuin omavastuu, ei välttämättä ole järkevää tehdä korvausta vakuutusyhtiöllesi. Jos sinulla on esimerkiksi 200 dollarin arvioitu vahinko, mutta 1 000 dollarin omavastuu, siinä ei ole järkeä. Jos kuitenkin koet, että toinen osapuoli on täysin syyllinen ja haluat vakuutuksensa korvaavan vahingosi, voit silti tehdä korvausvaatimuksen. On hyvä keskustella aina vakuutusasiamiehesi kanssa ennen korvaushakemuksen jättämistä.
