保険金請求
##保険金請求とは何ですか?
保険金請求とは、保険契約者が保険会社に対して、補償対象の損失または保険契約イベントの補償または補償を求める正式な要求です。保険会社は請求を検証します(または請求を拒否します)。承認された場合、保険会社は被保険者または被保険者に代わって承認された利害関係者に支払いを行います。
保険金請求は、生命保険契約の死亡給付から定期的かつ包括的な医療検査まですべてをカバーします。場合によっては、第三者が被保険者に代わって請求を行うことができます。ただし、ほとんどの場合、ポリシーに記載されている人だけが支払いを請求する権利があります。
##保険金請求の仕組み
支払われた保険金請求は、保険契約者に金銭的損失を補償するのに役立ちます。個人または団体は、被保険者と保険会社との間の保険契約の締結の対価として保険料を支払います。最も一般的な保険金請求には、医療品およびサービスの費用、物理的損傷、人命の損失、住居(住宅所有者、地主、および賃貸人)の所有に対する責任、および自動車の運転に起因する責任が含まれます。
財産および因果関係の保険契約の場合、事故の範囲や誰が過失を犯したかに関係なく、提出する保険金請求の数は、補償を受けるために支払う料金に直接影響します(通常は保険料と呼ばれる分割払いを通じて)。保険契約者が提出する請求の数が多いほど、利上げの可能性が高くなります。場合によっては、保険会社があなたの補償を拒否することを決定するかもしれないというあまりにも多くの請求を提出する場合、それは可能です。
あなたが引き起こした物的損害に基づいて請求が提出されている場合、あなたの率はほぼ確実に上昇します。一方、あなたが過失ではない場合、あなたの率は上がるかもしれないし、上がらないかもしれません。たとえば、車が駐車しているときに後ろから殴られたり、嵐の最中にサイディングが家を吹き飛ばしたりすることは、どちらも明らかに保険契約者の結果ではないイベントです。
ただし、以前に提出した請求の数、受け取ったスピード違反のチケットの数、お住まいの地域の自然災害(地震、ハリケーン、洪水)の頻度、さらには低い信用格付けなどの状況を緩和することは、すべて原因となる可能性がありますあなたが引き起こさなかった損害について最新の主張がなされたとしても、あなたの率は上がる。
保険料率の引き上げに関しては、すべての請求が同じように作成されるわけではありません。犬の咬傷、転倒による人身傷害の請求、水害、カビはすべて、保険会社の将来の責任の兆候として機能する可能性があります。これらの項目は、料金と保険会社が保険を提供し続ける意欲に悪影響を与える傾向があります。驚いたことに、スピード違反の切符は料金の引き上げをまったく引き起こさないかもしれません。少なくともあなたの最初のスピード違反の切符については、多くの会社はあなたの価格を上げません。軽微な自動車事故や住宅所有者の保険契約に対する少額の請求についても同じことが言えます。
##保険金請求の種類
###健康保険の請求
外科的処置または入院患者の入院の費用は、依然として法外に高額です。個人またはグループの健康政策は、さもなければ壊滅的な経済的損害を引き起こす可能性のある経済的負担から患者を補償します。保険契約者に代わってプロバイダーが運送業者に提出した健康保険請求は、患者の努力をほとんど必要としません。医療の大部分は電子的に裁定されます。
保険契約者は、医療提供者が電子送信に参加していないが、提供された対象サービスから料金が発生する場合、紙の請求を提出する必要があります。最終的に、保険金請求は、事故や病気に起因する大きな経済的負担の可能性から個人を保護します。
###財産および死傷者の請求
家は通常、個人が生涯で購入する最大の資産の1つです。対象となる危険からの損害について提起された請求は、最初はインターネットを介して、一般に代理人または請求調整者と呼ばれる保険会社の代表者に送られます。
健康保険の請求とは異なり、保険契約者は、所有する譲渡された資産への損害を報告する責任があります。アジャスターは、請求の種類に応じて、被保険者への支払いのために資産への損害を検査および評価します。損傷が確認されると、アジャスターは被保険者に補償または払い戻しを行うプロセスを開始します。
###生命保険の請求
生命保険の請求には、請求フォーム、死亡証明書、および多くの場合元のポリシーの提出が必要です。このプロセスは、特に大規模な額面のポリシーの場合、被保険者の死亡が自殺などの契約の除外に該当しないことを確認するために、運送業者による詳細な調査が必要になる場合があります(通常、ポリシーの開始後最初の数年間は除外されます)または犯罪行為に起因する死。
一般に、このプロセスは、状況を酌量することなく約30〜60日かかり、受益者に故人の収入を置き換えるか、または単に最終的な費用の負担を賄うための資金を提供します。
保険金請求を行うと、将来の保険料が上がる可能性があります。
##特別な考慮事項
利上げに関する厳格なルールはありません。ある会社が許すもの、別の会社は忘れないでしょう。クレームは料金にリスクをもたらす可能性があるため、ポリシーを理解することがウォレットを保護するための最初のステップです。あなたの最初の事故が許されることを知っているか、以前に提出された請求が一定の年数後にあなたにカウントされない場合、請求を提出するかどうかの決定は、それが与えるかまたは受ける影響についての事前の知識で行うことができます。あなたの料金にあります。
請求を行う必要が生じるずっと前に、保険会社の方針について代理店に相談することも重要です。一部のエージェントは、潜在的な請求について話し合い、提出しないことを選択した場合でも、会社に報告する義務があります。このため、代理店との協議に関する保険会社の方針について問い合わせる請求を提出する必要があるまで待つ必要もありません。
あなたの状況に関係なく、あなたが提出する請求の数を最小限に抑えることは、あなたの保険料を大幅な増加から保護するための鍵です。従うべき良いルールは、壊滅的な損失の場合にのみ請求を提出することです。車がバンパーにへこんだり、家の屋根から数枚の鉄片が吹き飛んだりした場合は、自分で費用を負担したほうがいいかもしれません。
あなたの車が事故で合計された場合、またはあなたの家の屋根全体が陥没した場合、請求を提出することはより経済的に実行可能な運動になります。保険に加入していて、保険料を何年も期限内に支払っていても、保険会社は保険の有効期限が切れたときに保険の更新を拒否する可能性があることに注意してください。
##ハイライト
-保険会社は請求を検証し、承認されると、被保険者または被保険者に代わって承認された利害関係者に支払いを発行します。
-保険金請求とは、保険契約者が保険会社に対して、補償対象の損失または保険契約イベントの補償または補償を求める正式な要求です。
-車や家などの損害保険の場合、請求を行うと、将来の保険料が値上げされる可能性があります。
## よくある質問
###保険金を請求すると保険料が上がるのはなぜですか?
場合によっては、請求を行うと、将来的に保険料が高くなる可能性があります。たとえば、一部の保険会社は最初の事故を許すため、これは常に当てはまるわけではありません。保険金請求後の利上げは主に、保険会社があなたを以前よりも大きなリスクと見なし、それに応じてコストを上方修正するためです。自分に過失がない場所で申し立てが行われたことを証明できれば、そのような増加を元に戻すことができる場合があります。非常に短期間に多くの請求を行うと、保険会社は過失にかかわらず保険契約を更新しない場合があります。
###保険金請求を開始するにはどうすればよいですか?
あなたが保険契約を持っていて、それによってカバーされる損害賠償を経験したならば、あなたはあなたの保険会社に連絡することによって請求を始めることができます。これは電話で行うことができ、ますますオンラインで行うことができます。請求が開始されると、保険会社はあなたから関連情報を収集し、証拠(写真など)または裏付けとなる文書を要求する場合があります。保険会社はまた、あなたにインタビューし、あなたの主張のメリットを評価するために査定人を送るかもしれません。
###損害が私の控除額より少ない場合、保険金を請求する必要がありますか?
あなたが経験する損害があなたの控除額より少ない場合、あなたの保険会社に請求を提出することは意味がないかもしれません。たとえば、推定被害額が200ドルで、控除額が1,000ドルの場合、それは意味がありません。ただし、相手方に完全な過失があると感じ、損害賠償を保険で支払ってほしい場合は、それでも請求を開始することをお勧めします。請求を行う前に、必ず保険代理店に相談することをお勧めします。