Heilsuáætlunarflokkar

Hvað eru heilbrigðisáætlunarflokkar

Heilbrigðisáætlunarflokkar vísa til fjögurra tegunda sjúkratryggingaáætlana sem eru aðgreindar miðað við meðalhlutfall heilsugæslukostnaðar sem verður greitt af áætluninni. Í Bandaríkjunum eru sjúkratryggingaáætlanir í boði á fjórum tryggingafræðilegum stigum: brons, silfur, gull og platínu. Stigið skilgreinir upphæð útgjalda sem hver tegund áætlunar nær yfir.

Að skilja flokka heilbrigðisáætlunar

Því hærra sem tryggingafræðilegt gildi er (þ.e. gull og platínu), því meira mun sá heilbrigðisáætlunarflokkur greiða að meðaltali í heilbrigðisútgjöld. Því lægra sem tryggingafræðilegt gildi (brons og silfur) er, því minna mun sá heilbrigðisáætlunarflokkur greiða. Dæmigerð tryggingafræðileg gildi fyrir tryggingaþrepin fjögur eru:

Brons = 60 prósent
Silfur = 70 prósent
Gull = 80 prósent
Platína = 90 prósent

Allar áætlanir ná yfir sama mengi nauðsynlegra heilsubóta. Vegna þess að hver áætlun er mismunandi hvað varðar sjálfsábyrgð, afborganir og samtryggingarfjárhæðir, getur þinn hlutur af kostnaði komið í formi stórrar sjálfsábyrgðar með lágri samtryggingu (til dæmis $ 4.000 sjálfsábyrgð með 10 prósent samtryggingu) eða lítillar sjálfsábyrgðar með háum samtrygging (eins og $ 1.500 sjálfsábyrgð með 30 prósent samtryggingu).

Með öllum heilsuáætlunum greiða neytendur mánaðarlegt tryggingariðgjald hvort sem þeir nota heilbrigðisþjónustu eða ekki. Iðgjöld eru venjulega hærri fyrir áætlanir sem greiða meira af lækniskostnaði þínum þegar þú færð umönnun, svo sem gull- og platínuáætlanir. Almennt séð eru iðgjöld einnig hærri fyrir áætlanir sem hafa lægri sjálfsábyrgð og lægri samtryggingarfjárhæðir.

Til viðbótar við fjögur málmþekjuþrep, er hörmulegt stig í boði fyrir fólk undir 30 ára aldri og tilteknu fólki yfir 30 ára sem fær undanþágur vegna erfiðleika á grundvelli tekna og annarra aðstæðna sem myndu koma í veg fyrir að það fengi brons, silfur, gull eða Platínu áætlun.

Það eru 14 ástæður fyrir því að einhver gæti fengið undanþágu vegna erfiðleika, þar á meðal að vera heimilislaus; hafa umtalsvert eignatjón af völdum elds, flóða eða annarra hamfara; og hefur verið tekið til gjaldþrotaskipta á undanförnum þremur árum.

Samanburður á heilbrigðisáætlunarflokkum

Brons

Lægsta mánaðarlegt iðgjald
Hæsti kostnaður þegar þú þarft umönnun
Frádráttarbærir úr bronsáætlun geta numið þúsundum dollara á ári.
Góður kostur ef: Þú vilt ódýra leið til að verja þig gegn læknisfræðilegum aðstæðum í verstu tilfellum, eins og alvarlegum veikindum eða meiðslum. Mánaðarlegt iðgjald þitt verður lágt, en þú verður að borga fyrir flestar venjubundnar umönnun sjálfur

Silfur

Hóflegt mánaðarlegt iðgjald
Hóflegur kostnaður þegar þú þarft umönnun
Silfurfrádráttur er venjulega lægri en bronsáætlanir.
Góður kostur ef: Þú átt rétt á "aukasparnaði" — eða, ef ekki, ef þú ert tilbúinn að borga aðeins hærra mánaðarlegt iðgjald en Brons til að fá meira af venjubundinni umönnun þinni tryggð .

Gull

Hátt mánaðarlegt iðgjald
Lágur kostnaður þegar þú þarft umönnun
Sjálfsábyrgð er yfirleitt lág.
Góður kostur ef: Þú ert tilbúinn að borga meira í hverjum mánuði til að fá meiri kostnað greiddan þegar þú færð læknismeðferð. Ef þú notar mikla aðgát gæti gulláætlun verið góð verðmæti

Platína

Hæsta mánaðarlegt iðgjald
Lágstur kostnaður þegar þú færð umönnun
Sjálfsábyrgð er mjög lág, sem þýðir að áætlun þín byrjar að greiða hlut sinn fyrr en fyrir aðra flokka áætlana.
Góður kostur ef: Þú notar venjulega mikla aðgát og ert tilbúinn að borga hátt mánaðarlegt iðgjald, vitandi að næstum allur annar kostnaður verður greiddur .

Hápunktar

Hrikaleg umfjöllun er í boði fyrir fólk undir 30 ára eða fólki á hvaða aldri sem er sem uppfyllir skilyrði undanþágu vegna erfiðleika.
Gull- og platínuáætlanir borga að meðaltali meira í heilbrigðiskostnað en silfur- og bronsáætlanir minna.
Í Bandaríkjunum eru sjúkratryggingaáætlanir í boði á fjórum tryggingafræðilegum stigum: brons, silfur, gull og platínu.