Helseplankategorier

Hva er helseplankategorier

Helseplankategorier refererer til de fire typene helseforsikringsplaner som er differensiert basert på gjennomsnittlig prosentandel av helseutgifter som vil bli betalt av planen. I USA tilbys helseforsikringsplaner i fire aktuarnivåer: bronse, sølv, gull og platina. Nivået definerer hvor mye utgifter hver type plan dekker.

Forstå helseplankategorier

Jo høyere aktuarverdi (dvs. gull og platina), jo mer vil helseplankategorien i gjennomsnitt betale for helseutgifter. Jo lavere aktuarverdi (bronse og sølv), jo mindre vil helseplankategorien betale. De typiske aktuarverdiene for de fire dekningsnivåene er:

• Bronse = 60 prosent

• Sølv = 70 prosent

• Gull = 80 prosent

– Platina = 90 prosent

Alle planer dekker det samme settet med essensielle helsefordeler. Fordi hver plan er forskjellig når det gjelder egenandeler, egenbetalinger og medforsikringsbeløp, kan din andel av kostnadene komme i form av en stor egenandel med lav medforsikring (for eksempel en egenandel på 4000 dollar med 10 prosent medforsikring) eller en liten egenandel med høy samforsikring (for eksempel en egenandel på $1500 med 30 prosent medforsikring).

Med alle helseplaner betaler forbrukerne en månedlig forsikringspremie uansett om de bruker helsetjenester eller ikke. Premiene er vanligvis høyere for planer som betaler mer av medisinske utgifter når du mottar omsorg, for eksempel gull- og platina-planer. Generelt er premiene også høyere for planer som har lavere egenandeler og lavere medforsikringsbeløp.

I tillegg til de fire metalliske dekningsnivåene, er et katastrofalt nivå tilgjengelig for personer under 30 år og for visse personer over 30 år som får fritak for vanskeligheter basert på inntekt og andre omstendigheter som ville hindre dem i å få bronse, sølv, gull eller Platina plan.

Det er 14 grunner til at noen kan få fritak for vanskeligheter, inkludert å være hjemløs; ha betydelig eiendomsskade som følge av brann, flom eller annen katastrofe; og begjæring om konkurs de siste tre årene.

Sammenligning av helseplankategorier

Bronse

• Lavest månedlig premie

• Høyeste kostnader når du trenger pleie

• Bronseplan egenandeler kan være tusenvis av dollar i året.

• Godt valg hvis: du vil ha en rimelig måte å beskytte deg mot verste fall av medisinske scenarier, som alvorlig sykdom eller skade. Din månedlige premie vil være lav, men du må betale for det meste av rutinepleie selv

Sølv

• Moderat månedlig premie

• Moderate kostnader når du trenger omsorg

• Sølv egenandeler er vanligvis lavere enn for bronseplaner.

• Godt valg hvis: du kvalifiserer for "ekstra sparing" – eller, hvis ikke, hvis du er villig til å betale en litt høyere månedlig premie enn bronse for å få dekket mer av rutinepleien .

Gull

• Høy månedlig premie

• Lav kostnader når du trenger pleie

– Egenandeler er vanligvis lave.

• Godt valg hvis: Du er villig til å betale mer hver måned for å få dekket flere kostnader når du får medisinsk behandling. Hvis du bruker mye omsorg, kan en gullplan være en god verdi

Platina

• Høyeste månedlige premie

• Lavest kostnader når du får omsorg

• Egenandeler er svært lave, noe som betyr at planen din begynner å betale sin andel tidligere enn for andre kategorier av planer.

• Godt valg hvis: Du vanligvis bruker mye omsorg og er villig til å betale en høy månedlig premie, vel vitende om at nesten alle andre kostnader vil bli dekket .

Høydepunkter

• Katastrofalekning er tilgjengelig for personer under 30 år eller personer i alle aldre som kvalifiserer for et motgang-fritak.

– Gull- og platina-planer betaler i gjennomsnitt mer for helseutgifter, mens sølv- og bronseplaner betaler mindre.

• I USA tilbys helseforsikringsplaner i fire aktuarnivåer: Bronse, Sølv, Gull og Platina.