Sağlık Planı Kategorileri
Sağlık Planı Kategorileri Nedir?
, plan tarafından ödenecek sağlık harcamalarının ortalama yüzdesine göre farklılaştırılan dört tür sağlık sigortası planına atıfta bulunur. Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık sigortası planları dört aktüeryal düzeyde sunulmaktadır: Bronz, Gümüş, Altın ve Platin. Seviye, her bir plan türünün kapsadığı gider miktarını tanımlar.
Sağlık Planı Kategorilerini Anlama
Aktüeryal değer (yani Altın ve Platin) ne kadar yüksek olursa, o sağlık planı kategorisi sağlık harcamaları için ortalama olarak o kadar fazla ödeme yapacaktır. Aktüeryal değer (Bronz ve Gümüş) ne kadar düşükse, sağlık planı kategorisi o kadar az ödeyecektir. Dört kapsam katmanı için tipik aktüeryal değerler şunlardır:
Bronz = yüzde 60
Gümüş = yüzde 70
Altın = yüzde 80
Platin = yüzde 90
Tüm planlar aynı temel sağlık yararlarını kapsar. Her plan kesintiler, katkı payları ve eş güvence tutarları açısından farklı olduğundan, maliyetlerdeki payınız düşük eş güvenceli büyük bir kesinti (örneğin, yüzde 10 eş güvence ile 4.000 ABD doları düşülebilir) veya yüksek tutarda küçük bir kesinti şeklinde gelebilir. eş güvence (yüzde 30 eş güvence ile indirilebilir 1.500 ABD Doları gibi).
sağlık hizmetlerini kullansalar da kullanmasalar da aylık sigorta primi öderler. Gold ve Platinum planlar gibi, bakım aldığınızda tıbbi masraflarınızın daha fazlasını karşılayan planlar için primler genellikle daha yüksektir. Genel olarak, daha düşük kesintiler ve daha düşük madeni sigorta tutarları olan planlar için primler de daha yüksektir.
Dört metalik kapsam katmanına ek olarak, 30 yaşın altındaki kişiler ve 30 yaşın üzerindeki belirli kişiler için gelir ve Bronz, Gümüş, Altın veya Bronz, Gümüş, Altın veya Platin planı.
Evsiz olmak da dahil olmak üzere, bir kişiye zorluk muafiyeti verilmesi için 14 neden vardır; yangın, sel veya diğer afetlerden kaynaklanan önemli maddi hasara sahip olmak; ve son üç yılda iflas başvurusunda bulundu.
Sağlık Planı Kategorilerini Karşılaştırma
Bronz
En düşük aylık prim
Bakıma ihtiyacınız olduğunda en yüksek maliyetler
Bronz plan kesintileri yılda binlerce dolar olabilir.
Şu durumlarda iyi bir seçimdir: Kendinizi ciddi hastalık veya yaralanma gibi en kötü tıbbi senaryolardan korumak için düşük maliyetli bir yol istiyorsanız. Aylık priminiz düşük olacak, ancak çoğu rutin bakımı kendiniz ödemek zorunda kalacaksınız .
Gümüş
Orta aylık prim
Bakıma ihtiyacınız olduğunda Orta maliyetler
Gümüş indirimleri genellikle Bronz planlardan daha düşüktür.
İyi bir seçim, şu durumlarda: "Ekstra tasarruf" için uygunsanız veya değilse, rutin bakımınızın daha fazlasını kapsamak için Bronze'dan biraz daha yüksek bir aylık prim ödemeye hazırsanız .
Altın
Yüksek aylık prim
Bakıma ihtiyacınız olduğunda Düşük maliyetler
Muafiyetler genellikle düşüktür.
İyi bir seçim ise: Tıbbi tedavi gördüğünüzde daha fazla masrafın karşılanmasını sağlamak için her ay daha fazla ödemeye hazırsanız. Çok dikkatli davranırsanız, Altın plan iyi bir değer olabilir .
Platin
En yüksek aylık prim
Bakım aldığınızda en düşük maliyetler
Kesintiler çok düşüktür, yani planınız payını diğer plan kategorilerinden daha erken ödemeye başlar.
İyi bir seçim şu durumlarda: Genellikle çok dikkatli davranırsanız ve neredeyse tüm diğer masrafların karşılanacağını bilerek yüksek bir aylık prim ödemeye hazırsanız .
Öne Çıkanlar
Felaket sigortası, 30 yaşın altındaki kişiler veya zorluk muafiyetine hak kazanan herhangi bir yaştaki kişiler için mevcuttur.
Altın ve Platin planlar sağlık harcamaları için ortalama olarak daha fazla ödeme yaparken, Gümüş ve Bronz planlar daha az ödeme yapar.
ABD'de sağlık sigortası planları dört aktüeryal düzeyde sunulmaktadır: Bronz, Gümüş, Altın ve Platin.
