Kategori Rancangan Kesihatan
Apakah itu Kategori Pelan Kesihatan
Kategori pelan kesihatan merujuk kepada empat jenis pelan insurans kesihatan yang dibezakan berdasarkan purata peratusan perbelanjaan penjagaan kesihatan yang akan dibayar oleh pelan tersebut. Di Amerika Syarikat, pelan insurans kesihatan ditawarkan dalam empat peringkat aktuari: Gangsa, Perak, Emas dan Platinum. Tahap mentakrifkan jumlah perbelanjaan yang dilindungi oleh setiap jenis pelan.
Memahami Kategori Pelan Kesihatan
Lebih tinggi nilai aktuari (iaitu Emas dan Platinum), lebih banyak kategori pelan kesihatan itu akan membayar secara purata untuk perbelanjaan penjagaan kesihatan. Semakin rendah nilai aktuari (Gangsa dan Perak), semakin rendah kategori pelan kesihatan yang akan dibayar. Nilai aktuari biasa untuk empat peringkat perlindungan ialah:
Gangsa = 60 peratus
Perak = 70 peratus
Emas = 80 peratus
Platinum = 90 peratus
Semua pelan merangkumi set manfaat kesihatan penting yang sama. Oleh kerana setiap pelan adalah berbeza dari segi deduktibel, bayaran bersama dan jumlah insurans bersama, bahagian kos anda mungkin datang dalam bentuk boleh ditolak besar dengan insurans bersama yang rendah (contohnya, boleh ditolak $4,000 dengan insurans bersama 10 peratus) atau boleh ditolak kecil dengan insurans bersama yang tinggi. insurans bersama (seperti potongan $1,500 dengan insurans bersama 30 peratus).
Dengan semua pelan kesihatan, pengguna membayar premium insurans bulanan sama ada mereka menggunakan perkhidmatan penjagaan kesihatan atau tidak. Premium biasanya lebih tinggi untuk pelan yang membayar lebih banyak perbelanjaan perubatan anda apabila anda menerima penjagaan, seperti pelan Emas dan Platinum. Secara amnya, premium juga lebih tinggi untuk pelan yang mempunyai deduktibel yang lebih rendah dan jumlah insurans bersama yang lebih rendah.
Sebagai tambahan kepada empat peringkat perlindungan logam, tahap bencana tersedia untuk orang di bawah umur 30 tahun dan kepada orang tertentu yang berumur lebih dari 30 tahun yang diberikan pengecualian kesusahan berdasarkan pendapatan dan keadaan lain yang akan menghalang mereka daripada mendapat Gangsa, Perak, Emas atau Pelan platinum.
Terdapat 14 sebab seseorang boleh diberikan pengecualian kesusahan, termasuk kehilangan tempat tinggal; mempunyai kerosakan harta benda yang besar akibat kebakaran, banjir atau bencana lain; dan memfailkan kebankrapan dalam tempoh tiga tahun yang lalu.
Membandingkan Kategori Pelan Kesihatan
Gangsa
Premium bulanan Terendah
Kos tertinggi apabila anda memerlukan penjagaan
Potongan pelan gangsa boleh menjadi beribu-ribu dolar setahun.
Pilihan yang baik jika: Anda mahukan cara kos rendah untuk melindungi diri anda daripada senario perubatan terburuk, seperti penyakit serius atau kecederaan. Premium bulanan anda adalah rendah, tetapi anda perlu membayar sendiri untuk kebanyakan penjagaan rutin
Perak
Sederhana premium bulanan
Kos sederhana apabila anda memerlukan penjagaan
Potongan perak biasanya lebih rendah daripada pelan Gangsa.
Pilihan yang baik jika: Anda layak mendapat "penjimatan tambahan"—atau, jika tidak, jika anda sanggup membayar premium bulanan yang lebih tinggi sedikit daripada Bronze untuk mendapatkan lebih banyak penjagaan rutin anda .
Emas
Premium bulanan Tinggi
Kos Rendah apabila anda memerlukan penjagaan
Deduktibel biasanya rendah.
Pilihan yang baik jika: Anda sanggup membayar lebih setiap bulan untuk menampung lebih banyak kos apabila anda mendapatkan rawatan perubatan. Jika anda menggunakan banyak penjagaan, pelan Emas boleh menjadi nilai yang baik
Platinum
Tertinggi premium bulanan
Kos terendah apabila anda mendapat penjagaan
Deduktibel adalah sangat rendah, bermakna pelan anda mula membayar bahagiannya lebih awal daripada untuk kategori pelan lain.
Pilihan yang baik jika: Anda biasanya menggunakan banyak penjagaan dan sanggup membayar premium bulanan yang tinggi, dengan mengetahui hampir semua kos lain akan ditanggung .
Sorotan
Perlindungan bencana tersedia untuk mereka yang berumur di bawah 30 tahun atau orang dari sebarang umur yang layak untuk pengecualian kesukaran.
Pelan Emas dan Platinum membayar lebih secara purata untuk perbelanjaan penjagaan kesihatan, manakala pelan Perak dan Gangsa membayar lebih sedikit.
Di AS, pelan insurans kesihatan ditawarkan dalam empat peringkat aktuari: Gangsa, Perak, Emas dan Platinum.
