Akta Penjagaan Mampu Milik (ACA)
Apakah itu Akta Penjagaan Mampu Milik?
Akta Perlindungan Pesakit dan Penjagaan Mampu Mampu (PPACA), juga dikenali sebagai Akta Penjagaan Mampu Mampu (ACA), telah diluluskan oleh Kongres dan ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Barack Obama pada Mac 2010. Perundangan pembaharuan kesihatan telah direka untuk melanjutkan insurans kesihatan kepada yang tidak diinsuranskan rakyat Amerika dan untuk mengurangkan kos penjagaan kesihatan. BPR juga dirujuk sebagai Obamacare.
Definisi yang lebih mendalam
BPR mempunyai tiga matlamat utama.
Untuk menyediakan insurans kesihatan kepada lebih ramai orang, BPR menyediakan isi rumah dengan pendapatan antara 100 peratus dan 400 peratus daripada paras kemiskinan persekutuan dengan subsidi dalam bentuk kredit cukai.
BPR memperluaskan program Medicaid untuk merangkumi semua orang dewasa dengan pendapatan di bawah 138 peratus daripada paras kemiskinan persekutuan. Tidak semua negeri telah mengembangkan program Medicaid mereka.
BPR menyokong kaedah inovatif penyampaian penjagaan kesihatan yang direka untuk mengurangkan kos keseluruhan penjagaan kesihatan.
ACA menyediakan banyak hak dan perlindungan pesakit. Ini termasuk:
Melarang syarikat insurans daripada mengurangkan atau menafikan faedah kepada pesakit dengan keadaan sedia ada.
Membenarkan orang di bawah umur 26 tahun mendapatkan insurans kesihatan melalui pelan insurans ibu bapa mereka.
Menghapuskan had seumur hidup dan dolar tahunan pada perlindungan penjagaan kesihatan.
Melarang kenaikan kadar berdasarkan jantina atau status kesihatan.
Memberi hak kepada pesakit untuk merayu dengan pantas keputusan syarikat insurans.
Memastikan semua pelan mengandungi faedah minimum, termasuk penjagaan pencegahan percuma, lawatan ke penyedia OBGYN tanpa rujukan, dan kawalan kelahiran percuma.
Mandat untuk individu dan majikan
BPR memerlukan individu mempunyai insurans kesihatan. Kegagalan untuk memberikan bukti insurans kesihatan boleh menyebabkan yuran yang dinilai melalui cukai. Terdapat beberapa pengecualian kepada mandat. Individu yang mengambil bahagian dalam kementerian perkongsian penjagaan kesihatan yang diiktiraf, yang insurans kesihatan majikannya terlalu mahal atau dipenjarakan mungkin memenuhi syarat pengecualian.
Di bawah BPR, majikan yang mempunyai 100 atau lebih pekerja sepenuh masa dikehendaki menginsuranskan sekurang-kurangnya 70 peratus pekerja sepenuh masa mereka menjelang 2015 dan 95 peratus menjelang 2016.
Majikan yang mempunyai 50 hingga 99 pekerja sepenuh masa dikehendaki mula menginsuranskan pekerja mereka menjelang 2016. Majikan yang mempunyai kurang daripada 50 pekerja sepenuh masa tidak tertakluk kepada mandat BPR.
BPR tidak terpakai kepada pekerja yang bekerja kurang daripada 30 jam seminggu. Majikan yang tidak menawarkan insurans penjagaan kesihatan minimum kepada pekerja mesti membuat Pembayaran Tanggungjawab Bersama Majikan bulanan kepada IRS.
BPR telah menerima banyak kritikan. Pengkritik BPR menunjukkan:
Kos meningkat
Pada Oktober 2016, diumumkan bahawa pelan insurans yang dijual melalui HealthCare.gov dijangka meningkat sebanyak 22 peratus pada 2017. Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS berhujah bahawa subsidi juga akan meningkat, memastikan premium mampu milik.
Orang yang mendaftar untuk insurans kesihatan ACA lebih sakit, dan penjagaan mereka lebih mahal daripada jangkaan penanggung insurans. Untuk menangani masalah ini, penanggung insurans boleh menaikkan kadar atau menarik diri daripada pasaran.
Penanggung insurans menarik diri daripada pasaran
Pada Februari 2017, Humana mengumumkan ia tidak lagi akan menjual polisi di bursa pada 2018, kerana ia kehilangan wang. Tindakan Humana untuk menarik diri menjejaskan kira-kira 150,000 pemegang polisi di 11 negeri. Penarikan itu dijangka menyebabkan banyak daerah tanpa liputan.
Pada 2016, Aetna melaporkan ia menarik diri daripada pasaran individu di 15 negeri kerana ia kehilangan wang. Sejak itu, seorang hakim persekutuan telah memutuskan bahawa dakwaan Aetna untuk menarik diri kerana kehilangan wang adalah palsu. Hakim memutuskan keputusan Aetna menarik diri sebahagiannya disebabkan oleh tuntutan undang-undang antitrust persekutuan yang menghalang cadangan penggabungannya dengan Humana.
Contoh Akta Penjagaan Mampu Milik
##Sorotan
Berpendapatan rendah layak mendapat subsidi untuk perlindungan yang dibeli melalui Marketplace.
Akta tersebut memperluaskan kelayakan Medicaid, mewujudkan Pasaran Insurans Kesihatan, menghalang syarikat insurans daripada menafikan perlindungan disebabkan keadaan sedia ada dan memerlukan rancangan untuk menampung senarai manfaat kesihatan yang penting.
Akta Penjagaan Mampu Milik (ACA), juga dikenali sebagai Obamacare, telah ditandatangani menjadi undang-undang pada Mac 2010.
Ia direka untuk memperluaskan perlindungan kesihatan kepada berjuta-juta rakyat Amerika yang tidak diinsuranskan.
