Samförsäkring

Vad är Coinsurance?

Samförsäkring är det belopp, i allmänhet uttryckt som en fast procentsats, en försäkrad måste betala mot en skadeanmälan efter att självrisken är uppfylld. Inom sjukförsäkring liknar en samförsäkringsförsörjning en bestämmelse om copayment, förutom att copays kräver att den försäkrade betalar ett fast dollarbelopp vid tidpunkten för tjänsten. Vissa fastighetsförsäkringar innehåller samförsäkringsbestämmelser.

Hur Coinsurance fungerar

En av de vanligaste samförsäkringsuppdelningarna är 80/20-delningen. Enligt villkoren för en 80/20 samförsäkringsplan är den försäkrade ansvarig för 20 % av sjukvårdskostnaderna, medan försäkringsgivaren betalar de återstående 80 %. Dessa villkor gäller dock endast efter det att den försäkrade har uppnått villkoren utanför- fickavdragsbelopp . _ De flesta sjukförsäkringar inkluderar också ett maximivärde som begränsar det totala belopp som den försäkrade betalar för vård under en viss period.

Exempel på samförsäkring

Anta att du tecknar en sjukförsäkring med en 80/20 samförsäkring, en självrisk på 1 000 USD och ett maximalt 5 000 USD i fickan. Tyvärr behöver du poliklinisk operation tidigt på året som kostar $5 500. Eftersom du ännu inte har uppfyllt din självrisk måste du betala de första 1 000 USD av notan. Efter att ha uppfyllt din $1 000 avdragsgill är du då endast ansvarig för 20% av de återstående $4 500, eller $900. Ditt försäkringsbolag täcker 80 % av det återstående beloppet.

Samförsäkring gäller även nivån av egendomsförsäkring som en ägare måste köpa på en struktur för täckning av skador.

Om du behöver en annan dyr procedur senare under året träder din samförsäkringsavsättning i kraft omedelbart eftersom du tidigare har uppfyllt din årliga självrisk. Dessutom, eftersom du redan har betalat totalt 1 900 USD ur fickan under försäkringsperioden, är det maximala beloppet du kommer att behöva betala för tjänster under resten av året 3 100 USD.

När du har nått maxsumman på $5 000 i fickan är ditt försäkringsbolag ansvarigt för att betala upp till den maximala försäkringsgränsen, eller den maximala förmånen som är tillåten enligt en given försäkring.

Copay vs Coinsurance

Både copay- och samförsäkringsavsättningar är sätt för försäkringsbolag att sprida risker bland de personer de försäkrar. Båda har dock fördelar och nackdelar för konsumenterna. Eftersom samförsäkringar kräver självrisk innan försäkringsgivaren står för någon kostnad, absorberar försäkringstagarna mer kostnader i förväg.

Å andra sidan är det också mer sannolikt att självkostnadsmaximum kommer att nås tidigare under året, vilket resulterar i att försäkringsbolaget bär alla kostnader under återstoden av försäkringsperioden.

Copay-planer fördelar vårdkostnaden över ett helt år och gör det lättare att förutse dina medicinska utgifter. En copay-plan debiterar den försäkrade ett fast belopp vid tidpunkten för varje tjänst.

Copays varierar beroende på vilken typ av tjänst du får. Till exempel kan ett besök hos en primärvårdsläkare ha en 20 $ copay, medan ett akutbesök kan ha en $ 100 copay. Andra tjänster som förebyggande vård och undersökningar kan ge full betalning utan egenavgift. En copay policy kommer sannolikt att resultera i att en försäkrad betalar för varje läkarbesök.

Fastighetsförsäkring Samförsäkring

Samförsäkringsklausulen i en fastighetsförsäkring kräver att en bostad är försäkrad för en procentandel av dess totala kontant- eller återanskaffningsvärde. Vanligtvis är denna procentsats 80 %, men olika leverantörer kan kräva varierande täckningsprocent. Om en struktur inte är försäkrad till denna nivå och ägaren skulle lämna in ett krav för en täckt fara, kan leverantören ålägga ägaren en samförsäkringsavgift.

Till exempel, om en fastighet har ett värde på 200 000 USD och försäkringsleverantören kräver en 80 % samförsäkring, måste ägaren ha 160 000 USD i egendomsförsäkring.

Ägare kan inkludera ett undantag från samförsäkringsklausul i försäkringar. En klausul om avstående från samförsäkring ger upp husägarens krav på att betala samförsäkring. Generellt sett tenderar försäkringsbolag att avstå från samförsäkring endast vid relativt små skador. I vissa fall kan dock försäkringar innehålla ett avstående från samförsäkring vid totalförlust.

Poängen

Samförsäkring är det belopp som en försäkrad måste betala mot ett sjukförsäkringsanspråk efter att deras självrisk är uppfylld. Samförsäkring gäller även den nivå av fastighetsförsäkring som en ägare måste köpa på en struktur för täckning av skador. Samförsäkring skiljer sig från en copay genom att en copay i allmänhet är ett fast dollarbelopp som en försäkrad måste betala vid tidpunkten för varje tjänst. Både copay- och samförsäkringsavsättningar är sätt för försäkringsbolag att sprida risker bland de personer som de försäkrar. Båda har dock fördelar och nackdelar för konsumenterna.

Höjdpunkter

– Copay-planer kan göra det lättare för försäkringstagare att budgetera sina egna kostnader eftersom det är ett fast belopp.

– Med samförsäkring måste den försäkrade betala självrisken innan bolaget täcker sina 80 % av notan.

• Samförsäkring delar vanligtvis kostnaderna med försäkringstagaren 80/20 %.