Mitversicherung
Was ist Mitversicherung?
Die Mitversicherung ist der Betrag, der im Allgemeinen als fester Prozentsatz ausgedrückt wird und den ein Versicherter für einen Anspruch zahlen muss, nachdem der Selbstbehalt erfüllt ist. In der Krankenversicherung ähnelt eine Mitversicherungsregelung einer Zuzahlungsregelung, mit der Ausnahme, dass Zuzahlungen erfordern, dass der Versicherte zum Zeitpunkt der Leistung einen festgelegten Dollarbetrag zahlt. Einige Sachversicherungspolicen enthalten Mitversicherungsbestimmungen.
So funktioniert die Mitversicherung
Eine der häufigsten Zusammenbrüche von Mitversicherungen ist die 80/20-Aufteilung. Gemäß den Bedingungen eines 80/20-Mitversicherungsplans trägt der Versicherte 20 % der medizinischen Kosten, während der Versicherer die restlichen 80 % zahlt. Diese Bedingungen gelten jedoch erst, nachdem der Versicherte die Bedingungen erreicht hat Taschenabzugsbetrag . _ Außerdem enthalten die meisten Krankenversicherungspolicen einen Selbstbeteiligungshöchstbetrag, der den Gesamtbetrag begrenzt, den der Versicherte für die Pflege in einem bestimmten Zeitraum zahlt.
Beispiel einer Mitversicherung
Angenommen, Sie schließen eine Krankenversicherung mit einer 80/20-Kostenbeteiligung, einem Selbstbehalt von 1.000 USD und einem Höchstbetrag von 5.000 USD ab. Leider benötigen Sie Anfang des Jahres eine ambulante Operation, die 5.500 US-Dollar kostet. Da Sie Ihren Selbstbehalt noch nicht erfüllt haben, müssen Sie die ersten 1.000 $ der Rechnung bezahlen. Nachdem Sie Ihren Selbstbehalt von 1.000 US-Dollar erfüllt haben, sind Sie nur noch für 20 % der verbleibenden 4.500 US-Dollar oder 900 US-Dollar verantwortlich. Ihre Krankenkasse übernimmt 80 % des Restbetrags.
Die Mitversicherung bezieht sich auch auf die Höhe der Sachversicherung, die ein Eigentümer für eine Struktur zur Deckung von Ansprüchen kaufen muss.
Wenn Sie später im Jahr ein weiteres teures Verfahren benötigen, tritt Ihre Mitversicherungsregelung sofort in Kraft, da Sie Ihre jährliche Selbstbeteiligung bereits erfüllt haben. Da Sie während der Vertragslaufzeit bereits insgesamt 1.900 US-Dollar aus eigener Tasche gezahlt haben, beträgt der Höchstbetrag, den Sie für den Rest des Jahres für Dienstleistungen zahlen müssen, 3.100 US-Dollar.
Nachdem Sie den Höchstbetrag von 5.000 US-Dollar erreicht haben, ist Ihre Versicherungsgesellschaft für die Zahlung bis zur Höchstgrenze der Police oder der maximal zulässigen Leistung einer bestimmten Police verantwortlich.
Zuzahlung vs. Mitversicherung
Sowohl Zuzahlungs- als auch Mitversicherungsbestimmungen sind Möglichkeiten für Versicherungsunternehmen, das Risiko unter den von ihnen versicherten Personen zu verteilen. Beides hat jedoch Vor- und Nachteile für Verbraucher. Da Mitversicherungspolicen einen Selbstbehalt erfordern, bevor der Versicherer irgendwelche Kosten trägt, tragen die Versicherungsnehmer im Voraus mehr Kosten.
Auf der anderen Seite ist es auch wahrscheinlicher, dass das Selbstbeteiligungsmaximum früher im Jahr erreicht wird, was dazu führt, dass die Versicherungsgesellschaft alle Kosten für die restliche Vertragslaufzeit trägt.
Copay-Pläne verteilen die Pflegekosten über ein ganzes Jahr und erleichtern die Vorhersage Ihrer Krankheitskosten. Ein Zuzahlungsplan berechnet dem Versicherten zum Zeitpunkt jeder Leistung einen festgelegten Betrag.
Die Zuzahlungen variieren je nach Art der Dienstleistung, die Sie erhalten. Zum Beispiel kann ein Besuch bei einem Hausarzt eine Zuzahlung von 20 $ haben, während ein Besuch in der Notaufnahme eine Zuzahlung von 100 $ haben kann. Andere Leistungen wie Vorsorgeuntersuchungen und Vorsorgeuntersuchungen können ohne Zuzahlung vollständig bezahlt werden. Eine Zuzahlungsrichtlinie wird wahrscheinlich dazu führen, dass ein Versicherter für jeden Arztbesuch zahlt.
Sachversicherung Mitversicherung
Die Mitversicherungsklausel in einer Sachversicherungspolice verlangt, dass ein Haus für einen Prozentsatz seines gesamten Bar- oder Wiederbeschaffungswerts versichert ist. Normalerweise beträgt dieser Prozentsatz 80 %, aber verschiedene Anbieter können unterschiedliche Deckungsprozentsätze verlangen. Wenn eine Struktur nicht in dieser Höhe versichert ist und der Eigentümer einen Anspruch auf eine versicherte Gefahr geltend machen sollte, kann der Anbieter dem Eigentümer eine Mitversicherungsstrafe auferlegen.
Wenn beispielsweise eine Immobilie einen Wert von 200.000 US-Dollar hat und der Versicherungsanbieter eine 80-prozentige Mitversicherung verlangt, muss der Eigentümer über 160.000 US-Dollar an Sachversicherungsschutz verfügen.
Eigentümer können einen Verzicht auf die Mitversicherungsklausel in die Policen aufnehmen. Ein Verzicht auf die Mitversicherungsklausel verzichtet auf die Verpflichtung des Hausbesitzers, eine Mitversicherung zu zahlen. In der Regel verzichten Versicherungen nur bei kleineren Schäden auf die Mitversicherung. In einigen Fällen können Policen jedoch einen Verzicht auf die Mitversicherung im Falle eines Totalschadens enthalten.
Das Endergebnis
Die Mitversicherung ist der Betrag, den ein Versicherter für einen Krankenversicherungsanspruch bezahlen muss, nachdem sein Selbstbehalt erfüllt ist. Die Mitversicherung gilt auch für die Höhe der Sachversicherung, die ein Eigentümer für eine Struktur zur Deckung von Ansprüchen kaufen muss. Die Mitversicherung unterscheidet sich von einer Zuzahlung darin, dass eine Zuzahlung im Allgemeinen ein festgelegter Dollarbetrag ist, den ein Versicherter zum Zeitpunkt jeder Leistung zahlen muss. Sowohl Zuzahlungs- als auch Mitversicherungsbestimmungen sind Möglichkeiten für Versicherungsunternehmen, das Risiko auf die von ihnen versicherten Personen zu verteilen. Beides hat jedoch Vor- und Nachteile für Verbraucher.
Höhepunkte
Copay-Pläne können es Versicherungsnehmern erleichtern, ihre Auslagen zu budgetieren, da es sich um einen festen Betrag handelt.
Bei der Mitversicherung muss der Versicherte den Selbstbehalt bezahlen, bevor das Unternehmen 80 % der Rechnung übernimmt.
Die Mitversicherung teilt die Kosten in der Regel zu 80/20 % mit dem Versicherungsnehmer.
