تأمين العملة
ما هو التأمين على العملات المعدنية؟
التأمين المشترك هو المبلغ ، الذي يتم التعبير عنه عمومًا كنسبة مئوية ثابتة ، يجب على المؤمن عليه الدفع مقابل مطالبة بعد استيفاء المبلغ المقتطع. في التأمين الصحي ، يشبه توفير التأمين المشترك شرط الدفع المشترك ، باستثناء أن حالات الاشتراك المشترك تتطلب من المؤمن عليه دفع مبلغ محدد بالدولار في وقت تقديم الخدمة. تحتوي بعض بوالص التأمين على الممتلكات على أحكام التأمين المشترك.
كيف يعمل التامين
يعد تقسيم 80/20 أحد أكثر الأعطال شيوعًا في التأمين المشترك. بموجب شروط خطة التأمين المشترك 80/20 ، يكون المؤمن عليه مسؤولاً عن 20٪ من التكاليف الطبية ، بينما تدفع شركة التأمين نسبة 80٪ المتبقية. ومع ذلك ، لا تنطبق هذه الشروط إلا بعد وصول المؤمن له إلى الشروط "خارج - مبلغ الجيب القابل للخصم . أيضًا ، تتضمن معظم سياسات التأمين الصحي حدًا أقصى من الجيب يحد من المبلغ الإجمالي الذي يدفعه المؤمن عليه مقابل الرعاية في فترة معينة.
مثال للتأمين على العملات المعدنية
افترض أنك حصلت على بوليصة تأمين صحي مع توفير تأمين مشترك 80/20 ، وخصم 1000 دولار من الجيب ، وحد أقصى 5000 دولار من الجيب. لسوء الحظ ، تحتاج إلى جراحة خارجية في وقت مبكر من العام بتكلفة 5500 دولار. نظرًا لأنك لم تستوفِ المبلغ المخصوم بعد ، يجب عليك دفع أول 1000 دولار من الفاتورة. بعد استيفاء مبلغ 1000 دولار المقتطع ، فأنت مسؤول فقط عن 20٪ من المبلغ المتبقي البالغ 4500 دولار أو 900 دولار. ستقوم شركة التأمين الخاصة بك بتغطية 80٪ من الرصيد المتبقي.
ينطبق التأمين المشترك أيضًا على مستوى التأمين على الممتلكات الذي يجب على المالك شراؤه على هيكل لتغطية المطالبات.
إذا كنت بحاجة إلى إجراء آخر مكلف في وقت لاحق من العام ، فسيتم تفعيل توفير التأمين المشترك الخاص بك على الفور لأنك استوفيت سابقًا مبلغ الخصم السنوي الخاص بك. أيضًا ، نظرًا لأنك دفعت بالفعل ما مجموعه 1900 دولار من جيبك خلال مدة الوثيقة ، فإن الحد الأقصى للمبلغ الذي سيُطلب منك دفعه مقابل الخدمات لبقية العام هو 3100 دولار.
بعد أن تصل إلى الحد الأقصى البالغ 5000 دولار من الجيب ، تكون شركة التأمين الخاصة بك مسؤولة عن دفع ما يصل إلى الحد الأقصى للوثيقة ، أو الحد الأقصى من المزايا المسموح بها بموجب بوليصة معينة.
Copay مقابل Coinsurance
كل من شروط الدفع المشترك والتأمين المشترك طرقًا لشركات التأمين لنشر المخاطر بين الأشخاص الذين تقوم بتأمينهم . ومع ذلك ، كلاهما له مزايا وعيوب للمستهلكين. نظرًا لأن سياسات التأمين المشترك تتطلب خصومات قبل أن تتحمل شركة التأمين أي تكلفة ، فإن حاملي وثائق التأمين يمتصون المزيد من التكاليف مقدمًا.
على الجانب الآخر ، من المرجح أيضًا أن يتم الوصول إلى الحد الأقصى من الجيب في وقت سابق من العام ، مما يؤدي إلى تكبد شركة التأمين جميع التكاليف للفترة المتبقية من مدة الوثيقة.
توزع خطط Copay تكلفة الرعاية على مدى عام كامل وتجعل التنبؤ بنفقاتك الطبية أسهل. تفرض خطة الدفع المشترك على المؤمن عليه مبلغًا محددًا في وقت كل خدمة.
تختلف الاشتراكات حسب نوع الخدمة التي تتلقاها. على سبيل المثال ، قد تحصل زيارة طبيب الرعاية الأولية على مبلغ 20 دولارًا أمريكيًا كدفعة مشتركة ، في حين أن زيارة غرفة الطوارئ قد يكون لها مبلغ 100 دولار أمريكي. قد تحمل خدمات أخرى مثل الرعاية الوقائية والفحوصات مدفوعات كاملة بدون دفع مشترك. من المحتمل أن تؤدي سياسة الدفع المشترك إلى دفع مؤمن مقابل كل زيارة طبية.
التأمين على الممتلكات
يتطلب بند التأمين المشترك في بوليصة التأمين على الممتلكات أن يتم التأمين على المنزل مقابل نسبة مئوية من إجمالي النقد أو قيمة الاستبدال. عادة ، هذه النسبة هي 80٪ ، ولكن قد يطلب مقدمو خدمات مختلفون نسبًا متفاوتة من التغطية. إذا لم يكن الهيكل مؤمنًا على هذا المستوى ويجب على المالك تقديم مطالبة بشأن خطر مغطى ، فقد يفرض المزود عقوبة التأمين المشترك على المالك.
على سبيل المثال ، إذا كانت قيمة العقار تبلغ 200000 دولار أمريكي وكان مزود التأمين يتطلب تأمينًا مشتركًا بنسبة 80٪ ، فيجب أن يكون لدى المالك تغطية تأمينية تبلغ 160 ألف دولار أمريكي.
يجوز للمالكين تضمين تنازل عن بند التأمين المشترك في السياسات. التنازل عن شرط التامين يتخلى عن شرط مالك المنزل لدفع التأمين المشترك. بشكل عام ، تميل شركات التأمين إلى التنازل عن التأمين المشترك فقط في حالة وجود مطالبات صغيرة إلى حد ما. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تتضمن السياسات تنازلاً عن التأمين المشترك في حالة الخسارة الكلية.
الخط السفلي
التأمين المشترك هو المبلغ الذي يجب على المؤمن عليه دفعه مقابل مطالبة التأمين الصحي بعد استيفاء المبلغ المقتطع. ينطبق التأمين المشترك أيضًا على مستوى التأمين على الممتلكات الذي يجب على المالك شراؤه على هيكل لتغطية المطالبات. يختلف التأمين المشترك عن المشاركة في أن الدفع المشترك هو بشكل عام مبلغ محدد بالدولار يجب على المؤمن عليه دفعه في وقت كل خدمة. تعتبر كل من شروط الدفع المشترك والتأمين المشترك طرقًا لشركات التأمين لنشر المخاطر بين الأشخاص الذين تقوم بتأمينهم. ومع ذلك ، كلاهما له مزايا وعيوب للمستهلكين.
يسلط الضوء
قد تسهل خطط Copay على حاملي التأمين وضع ميزانية لتكاليفهم الشخصية لأنها مبلغ ثابت.
مع التأمين المشترك ، يجب على المؤمن عليه دفع المبلغ المقتطع قبل أن تغطي الشركة 80٪ من الفاتورة.
عادة ما يقسم التأمين المشترك التكاليف مع حامل الوثيقة بنسبة 80/20٪.
