ACA 健康保险市场

什么是 ACA 健康保险市场？

健康保险市场是一个为个人、家庭和小企业提供保险计划的平台。平价医疗法案(ACA) 建立了市场，作为将医疗保险覆盖面扩大到数百万未投保美国人的一种手段。许多州提供自己的市场，而联邦政府管理着对其他州居民开放的交易所。

健康保险市场是“平价医疗法案”的关键要素，该法案是奥巴马总统于 2010 年签署成为法律的一项医疗改革，也称为奥巴马医改。 -赞助的报道可以比较计划。然而，许多州选择不建立市场并加入联邦交易所。

市场促进了私人保险公司之间的竞争，在中心位置，无法获得雇主赞助的保险的人可以找到合适的计划。个人可以在开放注册期间通过市场比较和申请计划。通常，此期间发生在保险生效前一年的 11 月和 12 月。消费者可以在符合条件的事件（例如孩子出生、结婚或失去其他保险计划）的情况下申请特殊投保期。

Marketplace 将计划分为四个等级：青铜、白银、黄金和铂金，按覆盖范围从小到大的顺序排列。最高级别的铂金包括涵盖大约 90% 的医疗费用的计划，但也是最昂贵的。低收入个人和家庭有资格通过保费税获得交易所提供的所有健康保险计划的额外储蓄信用和成本分摊减少。

健康保险市场对使用它的个人和家庭以及提供保险的保险公司都有要求。要有资格购买 Marketplace 上提供的保险，您必须居住在美国并且是美国公民或国民。如果您在Medicare承保范围内，则您不符合资格。

虽然保险公司在市场上提供的计划可能差异很大，但 ACA 要求他们必须满足 10 项基本要求或基本健康福利 (EHB)。许多 EHB 似乎是不言而喻的，但计划可能会忽略基本覆盖范围，并且 ACA 的一些政治反对者已提议自 ACA 通过以来消除 EHB。

所需的好处包括：

ACA 不需要雇主赞助的大型保险计划来涵盖任何 EHB。相反，法律的制定者认为市场会施加竞争压力，迫使雇主计划遵守这些基本要求。

已对 ACA 进行了更改，以解决其反对者提出的一些反对意见，同时仍保持市场开放。例如，作为《减税和就业法案》的一部分，国会于 2017 年 12 月取消了个人因没有健康保险而必须支付的罚款，这是许多共和党人反对的要求。

2019 年 3 月，特朗普政府表示将寻求废除整个平价医疗法案。司法部在致联邦上诉法院的一封信中表示，它同意德克萨斯州一位宣布医疗保健法违宪的联邦法官的意见，并补充说它将支持上诉判决。该案于2020年提交至最高法院，截至2020年11月，最高法院仍在审理中。

随后，特朗普总统在 2020 年大选中落败，由曾帮助奥巴马总统通过平价医疗法案的乔·拜登接任。拜登总统上任八天后，他签署了一项行政命令，重点是加强 ACA 以及医疗补助计划。

除了设立新的特殊投保期以帮助在大流行期间失去保险的人外，2021 年 1 月 28 日签署的命令重点关注“限制美国人获得医疗保健的规则和其他政策”，命令联邦机构检查五个领域并决定是否需要采取行动：

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