شهر الأعضاء
ما هو شهر الأعضاء؟
شهر العضوية يشير إلى عدد الأفراد المشاركين في خطة التأمين كل شهر. يتم حساب شهر العضو بأخذ عدد الأفراد المسجلين في خطة وضرب هذا المجموع في عدد الأشهر في السياسة. تساعد أشهر الأعضاء شركات التأمين في حساب متوسط الأقساط الشهرية اللازمة لتحملها على عملائها.
فهم شهر الأعضاء
توجد إحصائيات شهر الأعضاء الأكثر شيوعًا في تقارير شركات التأمين الجماعية ، مثل الخطط الصحية الجماعية. يتطلب تحديد عدد الأفراد المسجلين في خطة التأمين قسمة إجمالي عدد أشهر الأعضاء على عدد الأشهر في السنة.
وبالتالي ، إذا أشارت شركة التأمين إلى أن عدد أشهر أعضائها يبلغ 1500 ، فإن العدد الإجمالي للأفراد المشمولين يبلغ حوالي 125 (1500 عضو شهر / 12 اثني عشر شهرًا). الحساب تقريبي لأن بعض الأعضاء قد يكون لديهم سياسات تستمر لمدة عام واحد ، بينما قد يكون لدى البعض الآخر سياسات تستمر لمدة أقصر. على سبيل المثال ، 1500 شهر عضو قد يعني 125 عضوًا في السياسات السنوية ، أو قد يعني 100 عضو في سياسات الاثني عشر شهرًا و 50 عضوًا في سياسات ستة أشهر ([100 × 12 شهرًا] + [50 × 6 شهور] = 1500 عضو الشهور).
الفرد الذي لديه سياسة تستمر لمدة عام واحد يخلق اثني عشر شهرًا (شخص واحد × 12 شهرًا في البوليصة). إذا كانت مدة هذه السياسة ستة أشهر ، فسيقوم العضو الفردي بتكوين ستة أشهر (شخص واحد × 6 أشهر في السياسة). بالنسبة للبوليصات التي تحتوي على أعضاء متعددين ، مثل عائلة في بوليصة تأمين صحي ، يكون عدد أشهر الأعضاء أكبر لأن كل فرد من أفراد الأسرة مهم. على سبيل المثال ، تولد عائلة مكونة من أربعة أفراد مسجلين في بوليصة تأمين صحي لمدة اثني عشر شهرًا 48 شهرًا (4 أشخاص × 12 شهرًا في البوليصة).
أشهر الأعضاء و PMPM
يمكن أيضًا استخدام أشهر الأعضاء لحساب متوسط الأقساط الشهرية. يتم ذلك عن طريق قسمة الإيرادات الناتجة عن سياسة المجموعة على إجمالي أشهر الأعضاء ، مما يعطي تقديرًا تقريبيًا لمتوسط تكلفة السياسة.
يمكن أيضًا استخدام إحصائية شهر العضو لتحديد PMPM ، والتي تعني "cost ** p ** er ** m ** ember ** p ** er ** m ** onth." غالبًا ما تستخدم شركات التأمين الصحي حساب PMPM لتحديد متوسط تكلفة الرعاية الصحية لكل فرد من أعضائها. يستخدم PMPM أيضًا خارج صناعة الرعاية الصحية من قبل الشركات التي تقدم مزايا الرعاية الصحية لموظفيها. تساعد PMPM الشركات على تقدير المبلغ الذي يجب أن يتحمله كل فرد مقابل التغطية.
كيفية حساب PMPM
لحساب PMPM ، اختر السنة التي تريد حساب PMPM لها ، وحدد عدد الأشخاص المشمولين بالخطة لتلك السنة ، وحدد أشهر الأعضاء بضرب عدد الأشخاص المشمولين (لكل 12 شهرًا من السنة) في 12. بعد ذلك ، حدد التكلفة الإجمالية لمزايا الرعاية الصحية لجميع الأعضاء بموجب الخطة لهذا العام. قسّم التكلفة الإجمالية لمزايا الرعاية الصحية لجميع الأعضاء على عدد أشهر الأعضاء للوصول إلى PMPM للسنة.
مثال على أشهر الأعضاء و PMPM
لدى الشركة 50 موظفًا لديهم خطة تأمين من خلال شركة تأمين محلية. جميع سياسات الموظف هي سياسات لمدة 12 شهرًا. ونتيجة لذلك ، فإن الشركة لديها 600 شهر عضو في شركة التأمين (50 موظفًا × 12 شهرًا).
تريد شركة التأمين حساب التكلفة لكل عضو شهريًا (PMPM). تحدد شركة التأمين أن التكلفة الإجمالية لتوفير التغطية لجميع موظفي الشركة تساوي 500000 دولار سنويًا. ستساوي PMPM 833 دولارًا (500000 دولار * 600 شهر عضو).
ستحتاج شركة التأمين إلى العمل مع الشركة لتحديد النسبة المئوية التي ستدفعها الشركة - نيابة عن الموظفين - وأي جزء سيكون مسؤولية الموظف.
يسلط الضوء
شهر العضوية يشير إلى عدد الأفراد المشاركين في خطة التأمين كل شهر.
يتم احتساب شهر العضو بضرب إجمالي عدد الأفراد المسجلين في خطة بعدد الأشهر في السياسة.
تساعد أشهر الأعضاء شركات التأمين في حساب متوسط الأقساط الشهرية اللازمة لتحملها على عملائها.
الفرد الذي لديه بوليصة تستمر لمدة عام واحد يتكون من اثني عشر شهرًا (شخص واحد × 12 شهرًا في البوليصة).
